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        多發(fā)性大動脈炎是主動脈及其大分支和肺動脈的非特異性炎病，造成管腔狹窄或阻塞。多見于青年女性。臨床表現(xiàn)為一組特異病癥，包括無脈癥、大動脈縮窄、大動脈瘤、腎性高血壓等，故又稱“大動脈炎綜合征”。可能是與某些感染（鏈球菌、結(jié)核桿菌、病毒）有關(guān)的一種自身免疫病。本病屬于中醫(yī)“脈痹”“血痹”范疇。
        [診斷]
        1、典型癥狀：急性活動期出現(xiàn)低熱、乏力、食欲不振、關(guān)節(jié)疼痛等全身癥狀。隨后出現(xiàn)由血管狹窄或閉塞引起的缺血癥狀：受累患肢的麻木，疼痛，間歇性跛行。
        2、重要體征：動脈搏動減弱或消失，血管雜音（常見于頸部、胸部、背部及腹部），血壓改變（升高或降低），缺血性眼底變化。
        3、輔助檢查
       （1）血常規(guī)：血中白細胞計數(shù)增多，紅細胞及血紅蛋白減少。
       （2）血沉：增快。
       （3）心電圖：可示左心室肥厚，左心室高電壓或勞損。
       （4）X線檢查：主要表現(xiàn)為降主動脈中下段、下段或全段內(nèi)收，內(nèi)收段常伴搏動減弱以至消失，升主動脈或弓降部擴張，甚至呈瘤樣膨隆凸出，動脈壁鈣化，心臟增大（多為輕度左心室擴大）。
        [鑒別診斷]
        1、先天性主動脈縮窄：年輕高血壓以下肢血壓低及脈搏減弱為其特征性表現(xiàn)，多見于男性。血管雜音局限于心前區(qū)或背部，無低熱、血沉增快、關(guān)節(jié)痛及結(jié)節(jié)性紅斑等炎癥活動表現(xiàn)，胸部X線可顯示助骨下緣切跡，食管吞鋇檢查可見主動脈弓降部有E字形切跡。
       2、血栓閉塞性脈管炎：主要累及四肢小動脈和靜脈，下肢尤多見，好發(fā)于成年男性有吸煙史者。常見癥狀為肢體疼痛和間歇性跛行，體檢可發(fā)現(xiàn)足背動脈搏動減弱或消失，肢端膚色改變，甚或發(fā)生潰瘍和壞死等。
        [治療]
        1、西醫(yī)治療    以抑制免疫，擴張血管，解熱止痛為主要治療原則。
        2、中醫(yī)治療    中醫(yī)認為本病由于血瘀阻絡(luò)所致，故采用活血通絡(luò)為主要原則。根據(jù)所致瘀血的原因不同，治以不同方藥。
        （1）中成藥：根據(jù)藥品說明，可選擇：
        ①紫雪丹：每次3g，每日3次，口服。適用于發(fā)熱者。
        ②龍膽瀉肝丸：每次6～9g，每日3次，口服。
        ③犀黃丸：每次6g，每日3次，口服。
        （2）中藥方劑
         ①活血通絡(luò)，兼清熱解毒：有四肢酸脹，關(guān)節(jié)酸痛，頭暈，頭痛，舌紅，苔黃，脈洪數(shù)者，選用：銀花20g，連翹20g，丹參15g，紅花6g，當歸、秦艽、防風各10g。每日1劑，水煎服。
        ②活血通絡(luò)，兼滋陰清熱：有肢體酸痛，關(guān)節(jié)痛，低熱，午后潮熱，自汗，口渴，咽干，煩躁，頭暈，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈微細或無脈者，選用養(yǎng)陰活血湯加減：生地、元參、石斛，赤芍各309，雞血藤25g，當歸、青蒿、丹皮各12g，牛膝18g，川芎、黃芩各10g，甘草6g。每日1劑，水煎服。
        ③活血通絡(luò)，兼溫陽散寒：有手足發(fā)冷，神疲乏力，畏寒，面浮腫，頭暈，氣短，膝腰酸軟，勞動后其癥加重，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細或微或伏脈者，選用陽和湯加減：肉桂、炒白芥子、川芎各9g，熟地25g，鹿角膠、雞血藤各20g，麻黃6g，當歸15g，姜炭5g。每日1劑，水煎服。
        [預(yù)防與護理]
       （1）保持情志舒暢，勞逸適度。
       （2）避免外邪侵襲，預(yù)護感冒。
       （3）本病患者應(yīng)注意保護患肢，避免外傷、燙傷等。