研究者發(fā)現(xiàn)有先天性或遺傳性止血缺陷的兒童首次靜脈栓塞（VTE）發(fā)生后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。
德國兒童血栓形成傾向研究組的Ulrike Nowak-Gottl與其同事稱：雖然臨床醫(yī)生早就認(rèn)識(shí)到這一問題，但是對(duì)于有血栓形成傾向兒童患者血栓復(fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的詳細(xì)資料目前還沒有報(bào)道。
研究組發(fā)現(xiàn)，促凝血危險(xiǎn)因素包括蛋白C或S的缺乏和脂蛋白A水平升高，這些均是VTE的危險(xiǎn)因素，其危險(xiǎn)性比以前認(rèn)為的更高。VTE的復(fù)發(fā)很容易在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生，尤其是那些有2種或更多危險(xiǎn)因素的病人。幾乎有1/3的兒童在最初治療結(jié)束的1年內(nèi)復(fù)發(fā)。
一種調(diào)節(jié)促凝物V因子的基因突變尤其易于觸發(fā)VTE復(fù)發(fā)。
Nowak-Gottl
等驚奇地發(fā)現(xiàn)，暴露于可導(dǎo)致VTE外源性因素如長期臥床、創(chuàng)傷或手術(shù)等卻不會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。他們建議進(jìn)行大規(guī)模的兒童VTE復(fù)發(fā)研究是有必要的，因?yàn)椴煌膹?fù)發(fā)危險(xiǎn)因素的特征還不肯定。
Nowak-Gottl 與其同事得出結(jié)論：“對(duì)于有早期癥狀的患者，對(duì)其促凝血危險(xiǎn)因素的廣泛篩檢是有必要的。”
|
