(1)利尿藥

　　瓣膜病人術(shù)前存在不同程度的低心排，體外循環(huán)中得到改善，轉(zhuǎn)中排尿較多，因此體外循環(huán)過程中慎用利尿劑，如果停機(jī)后病人尿少，麻醉師可酌情使用利尿劑。

　　(2)止血藥

　　瓣膜置換術(shù)，尤其是再次手術(shù)，由于剝離粘連血液丟失多及血液破壞，體外循環(huán)中可使用止血藥，常用抑肽酶，體外循環(huán)預(yù)充200-250萬單位，對減少術(shù)中出血及輸血有良好效果。使用抑肽酶時應(yīng)做皮試，體外循環(huán)中ACT應(yīng)>750秒。

　　(3)血管活性藥

　　體外循環(huán)開始，如出現(xiàn)(灌注壓力平均動脈壓)低首先應(yīng)調(diào)整流量、血容量，檢查靜脈血氧飽和度而不是首先考慮用藥，通常不采用縮血管藥通過增加外周血管阻力來提高灌注壓力。處理后如果灌注壓力仍過低才考慮選用作用時間較短的升壓藥如麻黃素、阿拉明、苯腎上腺素等。如術(shù)前合并有冠心病或高血壓的病人，平均動脈壓一般維持在60mmHg以上，必要時使用升壓藥。

　　體外循環(huán)血液復(fù)溫后可使用血管擴(kuò)張劑，如硝普鈉、硝酸甘油等減輕左室后負(fù)荷及改善末梢灌注，使復(fù)溫過程更加均勻。