在正常情況下,成年人心跳一分鐘在60—80次之間,但在安靜狀態(tài)下如果心跳每分鐘過(guò)100次,就是“心動(dòng)過(guò)速”,亦稱(chēng)“心悸”。青年人普遍存在心跳過(guò)快的現(xiàn)象,但是這是正常現(xiàn)象,青年人不必?fù)?dān)心。
“心動(dòng)過(guò)速”不是病名,而是一個(gè)癥狀。引起心動(dòng)過(guò)速的原因千差萬(wàn)別,最多見(jiàn)的是心臟本身有病,如各種類(lèi)型的心臟病,心肌炎,心力衰竭等。患了全身性疾病如貧血、發(fā)熱、急、慢性感染、休克、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),煤氣中毒,也會(huì)引致心動(dòng)過(guò)速。正常人在運(yùn)動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí),服烈酒、濃茶、濃咖啡或多吸煙以及服用了某些藥物等,都可使心動(dòng)加速。
青年人心動(dòng)過(guò)速為什么不必緊張呢?
因?yàn)閷?dǎo)致青年人心動(dòng)過(guò)速最主要、最多見(jiàn)的原因,是由于功能性植物神經(jīng)紊亂所致,這一點(diǎn)已經(jīng)被越來(lái)越多的臨床病例和心臟病醫(yī)生所證實(shí)。多數(shù)患心悸的青年男女來(lái)見(jiàn)醫(yī)生時(shí)心情都很緊張,但給他們做了聽(tīng)診和有關(guān)項(xiàng)目的全身檢查后,發(fā)現(xiàn)除心率過(guò)快外,其他檢查該屬正常。患者除感心慌外,多有頭暈、乏力精神煥散以及失眠、多夢(mèng)等神經(jīng)衰弱癥狀。
心動(dòng)過(guò)速在青年人中甚普遍,據(jù)臨床資料統(tǒng)計(jì),占所有青年人就診率16.8%,臨床上稱(chēng)為“青春期心動(dòng)過(guò)速”。
因?yàn)榍啻浩谑巧眢w由基本成熟到完全成熟的過(guò)渡階段。在這個(gè)時(shí)期,青年的身體及其各種重要臟器如心、肺、腦、生殖器等都在迅速地改變,而所有這些變化,又都是由神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)所支配的。在神經(jīng)系統(tǒng)中,有一種植物神經(jīng),它的中樞不在大腦皮質(zhì),而是在皮質(zhì)下的下視丘中樞,所以,它不受人的意志所支配。植物神經(jīng)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)協(xié)調(diào)和平衡,以適應(yīng)外界環(huán)境的變化,運(yùn)籌幃幄全在不言中。
但是,青春期的植物神經(jīng)功能一般都不穩(wěn)定,很容易出現(xiàn)紊亂或功能失調(diào)。心動(dòng)過(guò)速就是由于植物神經(jīng)統(tǒng)帥下的交感神經(jīng)(使心動(dòng)加速)和迷走神經(jīng)(抑制心跳)協(xié)作失調(diào),交感神經(jīng)占了主導(dǎo)地位。換言之,心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生,主要與迷走神經(jīng)的張力降低及交感神經(jīng)興奮有關(guān)。不過(guò),這只是暫時(shí)障礙,不須特殊治療,過(guò)了青春期,心悸也就自愈了。
青春期心動(dòng)過(guò)速雖不是器質(zhì)性病變,但心跳加速時(shí),特別是心率超過(guò)每分鐘140次,也是很不舒服的,所以心動(dòng)過(guò)速在每分鐘120次以上時(shí),就應(yīng)該適當(dāng)休息,服一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)平衡的藥。在120次以下的,一般不須休息,適當(dāng)用些藥就可以了。 |