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認識心臟腫瘤之——橫紋肌瘤


日期: 2012 - 08 - 31   作者:   來源: 中國導醫網   責編: pwl   閱讀次數:
本文摘要:

  病理:常見于兒童,瘤組織多呈結節狀埋在室壁及間隔中,瘤體與正常心肌間分界清楚,常伴心內膜下纖維增生。

  臨床表現:心率失常、心力衰竭、房室瓣口或流出道梗阻。

  超聲檢查:

  二維超聲心動圖:被侵及的室壁局部異常增厚,腫瘤呈中高回聲的致密團塊鑲嵌在心肌內,常多發,大小不等,雖無包膜,但腫瘤與周圍心肌可區分,腫瘤較大者可引起相應部位梗阻。

  M型超聲心動圖:被侵及的室壁運動顯著減低,收縮期增厚率減低。

  CDFI:梗阻和瓣膜關閉不全表現。

  PW:腫瘤對室壁的浸潤使室壁順應性降低,二、三尖瓣口頻譜E峰小于A峰。

  診斷與鑒別診斷:

  診斷要點:常見于兒童,心肌內多發、致密的中強回聲腫塊是該病的診斷要點。

  鑒別診斷:

  ⑴纖維瘤:腫瘤單發,回聲強,有鈣化。

  ⑵肥厚型心肌病:梭形肥厚的室間隔與鄰近的心肌組織無明顯分界,有家族遺傳史


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