一般康復(fù)醫(yī)師對(duì)從事體育鍛煉者或病人，按其體力以及心血管功能狀況，通過(guò)“運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)”，觀察其身體的反應(yīng)，再用處方的形式規(guī)定運(yùn)動(dòng)種類、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間及運(yùn)動(dòng)頻率，提出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)。有了這張“運(yùn)動(dòng)處方”，不僅讓運(yùn)動(dòng)有了明確的目標(biāo)，而且還能防止因劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生。

　　案例一：心肌梗死患者

　　陳先生，45歲，兩個(gè)月前患過(guò)心肌梗死，在冠狀動(dòng)脈放了一個(gè)支架，目前還處于恢復(fù)期。他雖然血壓不高，但患有糖尿病近5年，還有高血脂。目前正在服用氯吡格雷和阿托伐他汀。

　　由于很擔(dān)心心臟再出問(wèn)題，陳先生自從裝了支架之后，一直都限制自己的活動(dòng)，沒(méi)想到短短兩個(gè)月之后，他感覺(jué)自己的體能不斷下降，對(duì)自己的日常生活都感覺(jué)沒(méi)了信心。對(duì)此，他去醫(yī)院咨詢“做了支架還能不能運(yùn)動(dòng)”?梁崎說(shuō)，心肌梗死的患者在康復(fù)期依然可以運(yùn)動(dòng)，但其目的并非要增強(qiáng)體能，而是保持自己日常的體力活動(dòng)，并且要了解在什么樣的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下，心臟不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)。

　　梁崎博士給他做了“癥狀限制性運(yùn)動(dòng)平板心電圖試驗(yàn)”，其結(jié)果顯示：運(yùn)動(dòng)前心率70次/分，當(dāng)心率達(dá)到170次/分時(shí)，他出現(xiàn)了心絞痛、面色蒼白、疲勞等癥狀，所以，專家認(rèn)為“170”是他的最大心率。當(dāng)運(yùn)動(dòng)停止后，他能恢復(fù)正常。在運(yùn)動(dòng)中無(wú)心律失常。患者在心肌梗死發(fā)生之前就有運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，每周3天騎車1-2小時(shí)。

　　有氧運(yùn)動(dòng)處方(FITT)：

　　F(頻率)：每周3天運(yùn)動(dòng)。

　　I(強(qiáng)度)：中等強(qiáng)度，達(dá)到靶心率110-130次/分。

　　T(時(shí)間)：達(dá)到靶心率時(shí)間總共為30分鐘，可以分兩段完成，運(yùn)動(dòng)前熱身5分鐘，運(yùn)動(dòng)后放松10分鐘。

　　T(類型)：快步走。

　　另外，每周2次力量練習(xí)，主要鍛煉上肢和下肢的大肌群，比如練習(xí)啞鈴、彈力帶等運(yùn)動(dòng)。

　　注意事項(xiàng)：

　　(1)對(duì)心臟而言，運(yùn)動(dòng)量的過(guò)強(qiáng)或不足都是有害的，或得不到治療恢復(fù)的效果，因此，安全有效的運(yùn)動(dòng)是最重要的。

　　(2)一般人們習(xí)慣于清晨活動(dòng)，但清晨冠狀動(dòng)脈張力高，交感神經(jīng)興奮性增高。此時(shí)運(yùn)動(dòng)可誘發(fā)心絞痛發(fā)作。同樣，也不應(yīng)在寒冷或高溫的季節(jié)進(jìn)行活動(dòng);

　　(3)避免在飽餐后或飲咖啡、濃茶后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。