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超聲心動圖可以準確地測量左房、左室、室間隔和左室后壁厚度及心臟收縮和舒張功能，超聲心動圖可將左心室肥厚分為以下幾種類型：
向心性對稱性肥厚。左心室壓力負荷增加可引起心臟向心性肥厚，心臟重量與容積的比值增大，心室腔擴大。高血壓病時的左心室肥厚大多是對稱性的，但以1/3左右的以室間隔增厚為主，室間隔肥厚常長端先出現，提示高血壓時最先影響左室流出道。
不對稱性左心室肥厚。約14%的高血壓病患者可表現為不對稱性左心室肥厚。
離心性左心室肥大〔又稱為擴張性心室肥厚〕。長期嚴重的壓力負荷過重伴有進行性心肌肥厚，同時當前負荷增加，致左室腔擴大，引起擴張型肥厚。該型X線檢查心影明顯擴大伴肺淤血。臨床上可出現呼吸困難、組織水腫及心肌灌注不足的表現。
老年高血壓性肥厚型心肌病
因此，高血壓患者已引起左心室肥厚者，應認真控制血壓，力爭使肥厚的左室逆轉。
高血壓心臟損害時的注意事項及處理原則
左心室肥厚早期時不影響心功能，患者無明顯不適，到中晚期可出現心功能不全、心律失常，患者可有勞力性呼吸困難，開始多在重體力勞動時出現，逐漸發展為輕體力勞動時亦呼吸困難甚至出現夜間陣發性呼吸困難，端坐呼吸，咳嗽、咳痰等癥狀。查體發現心臟明顯擴大。
超聲心動圖對診斷左心室肥厚、左心收縮期及舒張期功能是目前最為可靠而主便的方法。因此，以中、重度高血壓患者應常規進行超聲心動圖檢查，以了解左室肥厚的程度及心功能情況，以便估計預后。
對這類高血壓患者應認真控制血壓，使血壓降到理想血壓水平。即將血壓降到最大耐受程度，此水平血壓可使心血管并發癥的危險程度降至最低。藥物方面應在醫生指導使用可以逆轉在室肥厚的藥物，如鈣拮抗劑、血管緊張轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑。
心臟病患者一定要注意生活習慣、日常飲食等。在平日里做好心臟保健，減少病發的因素。 共2頁 上一頁 [1] [2] |
