疾病的產(chǎn)生不是一蹴而就的，疾病和健康的中間狀態(tài)就是亞健康狀態(tài)。研究表明，多種因素對(duì)于亞健康狀態(tài)的產(chǎn)生均有密切關(guān)系，注重調(diào)攝是防治亞健康的重要手段。

　　1.亞健康的含義及表現(xiàn)

　　健康是一個(gè)抽象的、相對(duì)的概念，人們對(duì)健康概念的認(rèn)識(shí)是不斷發(fā)展的，其概念的規(guī)定越來(lái)越趨向于嚴(yán)格。在當(dāng)前生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式下，健康的含義“不僅是指體強(qiáng)無(wú)病，而且要有健全的身心狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力”（1984年WHO憲章），因此，嚴(yán)格來(lái)講，健康是從軀體、心理、社會(huì)三方面均正常的“理想健康”。而疾病則是指機(jī)體在一定病因作用下，一定部位、一定層次的結(jié)構(gòu)、功能、代謝發(fā)生異常改變的生命活動(dòng)過(guò)程，表現(xiàn)為軀體或心理上的異常［1］。

　　但是疾病的產(chǎn)生并不是一蹴而就的，健康→疾病→死亡是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、連續(xù)的過(guò)程，疾病和健康的中間階段即是亞健康狀態(tài)，這時(shí)的機(jī)體既非“理想健康”，又非嚴(yán)格意義上的疾病，機(jī)體既有可能向疾病轉(zhuǎn)變，也有可能恢復(fù)健康。WHO提出一系列亞健康狀態(tài)的臨床癥狀，特征是體虛困乏、易疲勞、失眠、休息質(zhì)量不高、注意力不易集中，甚至不能正常生活、工作，情緒不穩(wěn)定、抵抗力差等，但在醫(yī)院進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查往往還找不到肯定的病因所在。目前美國(guó)疾病控制中心已經(jīng)正式命名為慢性疲勞綜合征。

　　據(jù)WHO統(tǒng)計(jì)，大約有60%的人程度不同的生活在亞健康狀態(tài)中，越是大城市、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，亞健康狀態(tài)的人數(shù)越多。有醫(yī)生預(yù)言，疲勞是21世紀(jì)人類(lèi)健康的頭號(hào)大敵。過(guò)度緊張、過(guò)強(qiáng)壓力、反復(fù)挫折、過(guò)分疲勞、環(huán)境污染等等都是形成亞健康的重要原因［2］。

　　2.亞健康病因的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究

　　近年有學(xué)者從應(yīng)激反應(yīng)方面研究亞健康，發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生機(jī)理與神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)作用密切相關(guān)。研究表明，各種環(huán)境及心理因素刺激人體時(shí)，很大程度是通過(guò)調(diào)節(jié)垂體—腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)來(lái)改變機(jī)體各種機(jī)能和代謝。下丘腦通過(guò)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子經(jīng)垂體門(mén)脈系統(tǒng)進(jìn)入垂體前葉，刺激促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放，促腎上腺皮質(zhì)激素作用于腎上腺皮質(zhì)，促進(jìn)皮質(zhì)醇（酮）的分泌，而皮質(zhì)醇（酮）的分泌反過(guò)來(lái)又抑制促腎上腺皮質(zhì)激素釋放因子和促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放。實(shí)驗(yàn)表明，悲觀、失望等消極情緒多與糖皮質(zhì)激素有關(guān)［3］。當(dāng)刺激因素強(qiáng)烈或者持久刺激人體時(shí)，會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂，從而導(dǎo)致一系列的機(jī)體功能和代謝異常。

　　3.中醫(yī)對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)

　　中醫(yī)雖然沒(méi)有亞健康這一個(gè)稱(chēng)謂，但其可以是內(nèi)傷雜病范疇中許多證候表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為健康是人與自然環(huán)境及社會(huì)之間的一種動(dòng)態(tài)平衡，“陰平陽(yáng)秘，精神乃治”，而亞健康和疾病都屬于人體的陰陽(yáng)失衡。亞健康的主要病因病機(jī)是七情內(nèi)傷，勞倦飲食，生活不節(jié)等導(dǎo)致體內(nèi)陰陽(yáng)平衡失調(diào)，氣血津液、臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，或內(nèi)生五邪，或耗傷正氣，從而致病［4］。

　　中醫(yī)認(rèn)為七情過(guò)極或持久作用，致使臟腑氣血功能失常，稱(chēng)為七情內(nèi)傷。《靈樞·百病始生》曰:“喜怒不節(jié)則傷臟。”臨床尤其以心、肝、脾三臟失調(diào)多見(jiàn)。如思慮勞神過(guò)度，常損傷心脾，出現(xiàn)心脾氣血兩虛。郁怒傷肝，怒則氣上，血隨氣逆，可出現(xiàn)肝郁氣滯、氣滯血瘀等癥。

　　4.肝與亞健康的產(chǎn)生密切相關(guān)

　　筆者認(rèn)為，肝是引起亞健康狀態(tài)產(chǎn)生的一個(gè)最重要的臟腑，其中肝氣郁結(jié)尤為重要。情志活動(dòng)分屬五臟，雖為心神所統(tǒng)攝，但離不開(kāi)肝氣之疏泄。因?yàn)槠咔閮?nèi)傷發(fā)病的基本病機(jī)是氣機(jī)郁滯，而氣機(jī)郁滯的形成多為肝氣疏泄不及，失于條達(dá)所致。肝性喜條達(dá)而主疏泄，《類(lèi)證治裁》曰:“凡上升之氣，皆從肝出。”《醫(yī)碥》又曰:“諸郁源于肝。”說(shuō)明肝氣易于郁結(jié)的特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)有抑郁、煩躁、沮喪等情緒改變的患者，多數(shù)有肝經(jīng)所經(jīng)過(guò)部位之不適癥狀，如脅肋脹滿(mǎn)或疼痛、少腹脹痛、乳房脹痛不適，善太息等等。

　　在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究中發(fā)現(xiàn)，肝陽(yáng)上亢的癥狀與交感神經(jīng)興奮有很大關(guān)系。肝陽(yáng)上亢的病人會(huì)出現(xiàn)心煩易怒，頭痛眩暈，口苦咽干，心悸不寐，兩目干澀。而人在憤怒或受刺激的時(shí)候，交感神經(jīng)興奮，腦血管強(qiáng)烈舒張，血量增多，血壓上升，從而情緒更加不穩(wěn)，更易發(fā)怒。同時(shí)，交感神經(jīng)興奮可以引起腺體分泌減少，唾液分泌減少，唾液量少因而粘稠，口腔自我清潔能力減弱，細(xì)菌繁殖發(fā)酵活躍，因此產(chǎn)生咽干口苦，而淚腺分泌減少可以引起兩目干澀。交感神經(jīng)亢奮還會(huì)抑制睡眠，使心率加快［5］。

　　中醫(yī)的一個(gè)重要的研究方法就是“以方測(cè)證”，從一些臨床報(bào)道中可顯示，中藥方劑如四逆散、柴胡疏肝散、逍遙散等疏肝解郁的方劑對(duì)于一些亞健康系列的癥狀有比較好的作用［6］。尤其是逍遙散，據(jù)臨床觀察報(bào)道，其加減對(duì)失眠、應(yīng)激性胃十二指腸潰瘍、神經(jīng)性頭痛、腸易激綜合征、應(yīng)激性抑郁癥等均有不同程度的治療效果［7］。藥理實(shí)驗(yàn)表明，逍遙散可提高機(jī)體的皮質(zhì)醇水平，對(duì)不良情緒的調(diào)節(jié)具有一定的作用［3］。

　　5.注重調(diào)理是防治亞健康的最重要方法

　　在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)里，人們承受著巨大的負(fù)擔(dān)，中年人要工作還要顧家，年輕人要不停地學(xué)習(xí)和努力工作，連中小學(xué)生都要面臨巨大的升學(xué)壓力。在競(jìng)爭(zhēng)壓力的驅(qū)使下，人們不自覺(jué)的加快自己工作和生活的節(jié)奏，無(wú)論精神還是人與人之間的關(guān)系都變得分外緊張。在這種情況下，人們的情緒容易失控，憤怒、悲觀、擔(dān)憂(yōu)、沮喪充斥心靈。長(zhǎng)此以往，得不到調(diào)節(jié)的機(jī)體逐漸失去平衡，人們?cè)诓恢�不覺(jué)中進(jìn)入了亞健康狀態(tài)。因此，筆者認(rèn)為，防治亞健康的最重要措施在于調(diào)理。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“上工治未病”，就是防患于未然。《素問(wèn)·上古天真論》云:“……虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí);恬淡虛無(wú)，真氣從之;精神內(nèi)守，病安從來(lái)?”其中主張的飲食有節(jié)、起居有常、情志條暢、勞逸適度等養(yǎng)生之術(shù)就是中醫(yī)防治精神的高度概括。在現(xiàn)代生活中，人們應(yīng)當(dāng)培養(yǎng)健康的生活、起居、工作習(xí)慣以提高生命質(zhì)量，要學(xué)會(huì)拓寬視野、自我開(kāi)導(dǎo)、自我釋放，保持精神安定，創(chuàng)造良好的心理狀態(tài)。只有這樣，才能使自己的機(jī)體保持平衡，健康得以保證。