連載：今夜，不再無眠出版社：中國輕工業(yè)出版社作者：陳復平任麗平

你是否失眠？失眠程度如何？用國際公認通用的阿森斯失眠量表測一測，進行一下自我評估，你就會心中有數、清楚明了了。根據你自己的實際情況選擇答案，將你上個月每周經歷至少三次的項目圈點出來。

①入睡時間（熄燈后到睡著的時間）

A.沒有問題B.輕微延遲

C.顯著延遲D.嚴重延遲或沒有睡覺

②夜間睡眠中斷

A.沒有問題B.輕微影響

C.顯著影響D.嚴重影響或沒有睡覺

③比期望的時間早醒

A.沒有問題B.輕微提早

C.顯著提早D.嚴重提早或沒有睡覺

④總睡眠時間

A.足夠B.輕微不足

C.顯著不足D.嚴重不足或沒有睡覺

⑤總睡眠質量（不論睡眠時間長短）

A.滿意B.輕微不滿

C.顯著不滿D.嚴重不滿或沒有睡覺

⑥白天情緒

A.正常B.輕微不好

C.顯著不好D.嚴重不好

⑦白天身體功能

A.正常B.輕微影響

C.顯著影響D.嚴重影響

⑧白天思睡

A.沒有思睡B.輕微思睡

C.顯著思睡D.嚴重思睡

評分標準

選A者得0分；選B者得1分；選C者得2分；選D者得3分。如果總分小于4，無睡眠障礙；如果總分在4～6之間，可能存在失眠；如果總分大于6，肯定存在失眠。

睡眠是生存所必需的，是生活中的一件大事。人類生命約有三分之一的光陰是在睡眠中度過的。所以，睡眠質量的好壞直接影響到人的身心健康、職業(yè)功能和生活質量。

全球有近四分之一的人受到失眠困擾，而據2002年全球睡眠的中國區(qū)調查顯示，中國存在失眠的人群高達42.5%。由此而帶來的影響是一半以上的人會在白天精神不振、打瞌睡；27.7%的人情緒不佳；38.9%的人白天活動受限制。但是，如此嚴重的失眠障礙并沒有得到人們應有的重視。調查顯示，在所有失眠患者中，大約半數人對此只是聽之任之，沒有采取任何措施，去看醫(yī)生的只占四分之一。2002年3月21日，中國開始參加全球睡眠調查，而且是這次調查的重點國家。在6個月的調查中，共調查了1萬多人。這是迄今為止在中國進行的規(guī)模最大、內容最翔實的同類專業(yè)調查。調查結果顯示，因易醒、睡得過早、睡眠時間不足、睡眠質量不好等而存在失眠問題的人數占有相當大的比例。從職業(yè)結構上看，失眠問題基本上發(fā)生在中青年老板、領導干部和長期使用腦力的文化人身上。從年齡上看，失眠問題基本發(fā)生在30～50歲的都市白領身上，其次是學生。

失眠通常指患者對睡眠時間或質量不滿足并影響白天社會功能的一種主觀體驗。按臨床表現分類：①睡眠潛入期：入睡時間超過３０分鐘；②睡眠維持：夜間覺醒次數超過２次或凌晨早醒；③睡眠質量：多噩夢；④總的睡眠時間少于６小時；⑤日間殘留效應：次晨感到頭昏、精神不振、嗜睡、乏力等。

按病程分類：①一過性或急性失眠：病程小于４周；②短期或亞急性失眠：病程大于４周小于３～６個月；③長期或慢性失眠：病程大于６個月。

按嚴重程度分類：①輕度：偶發(fā)，對生活質量影響小；②中度：每晚發(fā)生，中度影響生活質量，伴一定癥狀（易怒、焦慮、疲乏等）；③重度：每晚發(fā)生，嚴重影響生活質量，臨床癥狀表現突出。

引起失眠的原因很多，可歸納為五大類：身體、生理、心理、精神疾病和藥物。因為它們英文的第一個字母均為P，所以失眠的原因可簡稱為5個P。

處理失眠時應注意確定失眠產生的原因，同一病人可能有多種原因。慢性失眠采取長期治療的方法，通過支持性的疏導、安慰有助于獲得療效。特別是對長期失眠、多次復發(fā)者，還需結合更多的有關預防措施和行為治療。心理治療和心理教育的主要目的是根除或減輕失眠問題，阻止短暫失眠發(fā)展為慢性失眠，并改善病人的生活質量。因此，可進行心理教育、行為干預結合治療。藥物治療應注意藥物對睡眠的影響，并作適當調整；催眠藥有助睡眠，但不應常規(guī)應用，使用期不超過21～28天。

失眠的治療措施有：①保持有規(guī)律的作息制度；②采用刺激控制法；③睡眠限制治療；④認識療法；⑤放松治療；⑥矛盾意向法；⑦睡眠健康教育；⑧藥物治療。