6月27日 LIANA FRAENKEL等研究人員調(diào)查發(fā)現(xiàn),美國大部分風濕病學家對常規(guī)篩檢羥基氯喹引起的視網(wǎng)膜病變持肯定態(tài)度。
研究人員給隨機挑選的列于美國風濕病學會(ACR)名錄中的300名專治成人疾病的美國風濕病醫(yī)生發(fā)送郵件,詢問現(xiàn)行的篩查方法、篩查原因與未來不鼓勵進行常規(guī)篩檢的假設(shè)指導方案的效果。通過多點logistic回歸分析對指導方案的依從性和不同臨床變量之間的相關(guān)性。
有56%的醫(yī)生回復(fù)了郵件,其中94%目前至少每年對他們的患者進行一次眼科篩查。75%的醫(yī)生聲稱由于不愿冒著患者視力喪失的危險,他們打算繼續(xù)對病人進行眼科篩查;74%的醫(yī)生繼續(xù)篩查是因為考慮到法律義務(wù)的約束;56%認為不論醫(yī)生說什么,病人都會堅持進行眼科篩查。雖然目前美國風濕病學會(ACR)提出的指導方案并不鼓勵進行常規(guī)篩查,但仍有45%的醫(yī)生申明他們會對患者進行有規(guī)律的眼科篩查。不愿接受任何視網(wǎng)膜病變風險的風濕病學家更不可能按該指導方案行事(46%對77%,調(diào)整后的優(yōu)勢比為0.2,其95%可信區(qū)間為0.1-0.6)。而病人堅持進行篩查和對法律責任的擔心與對指導方案的預(yù)測依從性無顯著相關(guān)性。
調(diào)研結(jié)果提示大部分的風濕病醫(yī)生把對羥基氯喹引起的視網(wǎng)膜病變的篩查作為常規(guī)檢查,并不會考慮按照ACR指導方案所提倡的那樣不進行常規(guī)眼科篩查。至少其中部分原因是因為他們不愿冒著病人視力受損害的危險。