近視眼臨床表現有哪些

　　1.視力 近視眼最突出的癥狀是遠視力降低，但近視力可正常。雖然，近視的度數愈高遠視力愈差，但沒有嚴格的比例。一般說，3.00D以上的近視眼，遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2～0.3之間;1.00D者可達0.5，有時可能更好些。

　　2.視力疲勞 特別在低度者常見，但不如遠視眼的的明顯。系由于調節與集合的不協調所致。高度近視由于注視目標距眼過近，集合作用不能與之配合，故多采用單眼注視，反而不會引起視力疲勞。

　　3.眼位 由于近視眼視近時不需要調節，所以集合功能相對減弱，待到肌力平衡不能維持時，雙眼視覺功能就被破壞，只靠一眼視物，另一只眼偏向外側，成為暫時性交替性斜視。若偏斜眼的視功能極差，且發生偏斜較早，可使偏斜眼喪失固視能力，成為單眼外斜視。

　　4.眼球 高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。由于不存在調節的刺激，睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態，在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜，因而發生輕度虹膜震顫。

　　5.眼底 低度近視眼眼底變化不明顯，高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變。

　　⑴豹紋狀眼底：視網膜的血管離開視盤后即變細變直，同時由于脈絡膜毛細血管伸長，可影響視網膜色素上皮層的營養，以致淺層色素消失，而使脈絡膜血管外露，形成似豹紋狀的眼底。

　　⑵近視弧形斑視盤周圍的脈絡膜在鞏膜伸張力量的牽引下，從乳頭顳側脫開，使其后面的鞏膜暴露，形成白色的弧形斑。如眼球后極部繼續擴展延伸，則脈絡膜的脫開逐步由乳頭顳側伸展至視盤四周，終于形成環狀斑。此斑內可見不規則的色素和硬化的脈絡膜血管。

　　⑶黃斑部 可發生形成不規則的、單獨或融合的白色萎縮斑，有時可見出血。此外，在黃斑部附近偶見有變性病灶，表現為一個黑色環狀區，較視盤略小，邊界清楚，邊緣可看到小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑。

　　⑷鞏膜后葡萄腫 眼球后部的伸張，若局限于一小部分時，從切片中可以看到一個尖銳的突起，稱為鞏膜后葡萄腫。這種萎縮性病灶如發生在黃斑處，可合并中心視力的操作。

　　⑸鋸齒緣部囊樣變性。

　　并發癥及后發癥

　　⑴玻璃體液化、混濁和后脫離：自覺癥狀較為多見的是飛蚊癥，患者感到眼前有黑點飄動。好像蚊子飛動。它往往伴有眼前光芒，火星閃光等感覺。尤以高度近視眼較為明顯。

　　⑵晶體混濁。

　　⑶視網膜裂孔，視網膜脫離。

　　⑷青光眼： 有人用壓平眼壓計調查證明，高度近視眼發生開角型青光眼的患病率比正常人高6～8倍。

　　⑸暗適應時間延長 由于高度近視眼的色素上皮細胞發生病變后必然影響視細胞的光化學的反應過程所致。