散光的發(fā)生
明顯的不規(guī)則散光,往往只有在角膜病變時(shí)才會(huì)發(fā)生,通常是外傷或炎癥所引起的不規(guī)則愈合的后果,特別是潰瘍之后。這種病變之后,由于渾濁造成的視力損害,遠(yuǎn)比不規(guī)則散光嚴(yán)重。在這些例子，因?yàn)槌斯鈱W(xué)的缺陷外，還合并著角膜渾濁，用鏡片矯正視力往往效果不好，甚至對(duì)視力沒(méi)有任何提高。
識(shí)別
不規(guī)則散光，用觀察角膜反光的辦法最容易識(shí)別。
最簡(jiǎn)單的辦法是用柏氏板，或稱(chēng)角膜鏡。前者，角膜上形成特別的環(huán)形圖，即可確診；后者，用檢影鏡在1M處檢查，可以發(fā)現(xiàn)在眼底紅色反光的中央有一環(huán)形的暗影。當(dāng)檢眼鏡轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，影隨鏡動(dòng)而改變其部位。因?yàn)閺难蹆?nèi)反射出來(lái)的光，通過(guò)圓錐中央部位者，不能進(jìn)入觀察者的眼內(nèi)故形成中央環(huán)形的黑影。但在嚴(yán)重的病歷中，柏氏板在角膜上的成像往往不規(guī)則，用檢眼鏡檢查也很困難。
同樣情況，晶狀體圓錐也可發(fā)生。這是由于晶狀體的前面或后面的彎曲度發(fā)生類(lèi)似的變化，或晶狀體結(jié)構(gòu)變形所致。它是一種少見(jiàn)的先天性異常，其真正的病因還不了解。這種病理的瞳孔區(qū)的中央是高度近視，周邊部位是比較性遠(yuǎn)視，兩者差異之大甚至可以達(dá)到發(fā)現(xiàn)兩個(gè)眼底影像的程度。檢影鏡檢查，也與角膜圓錐一樣中央有一個(gè)黑的暗影。
治療
所有嚴(yán)重的不規(guī)則散光的治療很困難，臨床治療不滿(mǎn)意。因?yàn)檫@類(lèi)病在治療時(shí)沒(méi)有光學(xué)原則作為依據(jù)；但中輕度不規(guī)則散光只要用反復(fù)試驗(yàn)的方法。但是往往花費(fèi)大量的時(shí)間和耐心，是可以得到滿(mǎn)意的結(jié)果的。尤其是采用了角膜接觸鏡，尤其現(xiàn)在有親水接觸鏡，角膜塑型鏡，醫(yī)用隱型眼鏡，角膜圓錐的治療已經(jīng)完全可以用光學(xué)方法解決。
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