喉癌是來源于喉黏膜上皮組織的惡性腫瘤,患者主要是中年人和老年人,男性較女性更易患上喉癌。指導師提醒:當出現(xiàn)聲嘶或者咽喉不適、咽喉痛等癥狀表現(xiàn),且這些癥狀表現(xiàn)持續(xù)時間長并逐漸加重,抗炎治療無效,就應懷疑這是喉癌的早期癥狀。 1.聲音頑固嘶啞喉癌最多累及聲帶,即使體積再小,也會出現(xiàn)聲音嘶啞。聲音嘶啞是喉癌的最早期信號。凡成年人不明原因發(fā)生聲音嘶啞且持續(xù)兩周以上,均應做細致的喉部檢查,不可掉以輕心。因為此時患者不痛不癢,往往會誤以為是“感冒”或“咽喉炎”所致。但感冒、炎癥所致的聲嘶隨著炎癥消退會很快好轉(zhuǎn),而喉癌引起的聲嘶癥狀卻會呈進行性加重,且逐漸發(fā)展為聲音變粗、變啞,直至完全失音。 2.咽喉感覺異常異物感、緊迫感或吞咽不適感,是聲門上型喉癌的早期癥狀。但這種類型癌瘤開始癥狀往往不明顯,直至二、三期時才被發(fā)現(xiàn),追溯病史,可長達數(shù)月。因此,中老年人如有咽喉不適,應做全面、細致的檢查,切不能以咽部異感癥或慢性咽喉炎而草率處理,而貽誤寶貴的治療時機。 3.咳嗽痰中帶血由于腫瘤刺激可產(chǎn)生刺激性干咳,痰中帶血,患者常有粘液粘著感,故常“洗嗓子”。腫瘤增大后還會阻塞氣道,使氣管分泌物排出不暢,引起呼吸道感染、喘鳴甚至呼吸困難,中晚期則表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、發(fā)音改變等。 4.出現(xiàn)癌前病變聲帶息肉有時也會出現(xiàn)聲嘶,其中少數(shù)亦可引起癌變。故對聲帶息肉最好及早手術(shù)切除,不宜手術(shù)者應定期隨訪。有些喉部疾病如喉厚皮病、喉粘膜白斑病、喉乳頭狀瘤等也可能惡變成癌,這叫“癌前期病變”,必須定期隨診,以防萬一。按癌腫所在部位,喉癌可分成三個不同類型: (一)聲門上型 (二)聲門型 (三)聲門下型臨床上喉癌早期診斷主要有以下要點: 1.凡是原因不明的聲啞或咽喉部異物感,經(jīng)對癥治療后癥狀不減,尤其是患者在46歲以上,伴有刺激性干咳,痰中帶血,喉部疼痛,頭痛耳痛,呼吸困難,應高度警惕。 2.頸部腫塊,排外甲狀軟骨輪廓、甲狀舌骨膜、甲狀軟骨上角、環(huán)甲膜、甲狀腺等變異。 3.從下頜角開始,沿胸鎖乳突肌前緣向下有淋巴結(jié)腫大,質(zhì)硬無壓痛,活動度減低。 4.對長期吸煙有腫瘤家庭史,某些職業(yè),接觸放射性物質(zhì)和石棉塵,制造重鉻酸鹽等之人員,應作重點普查,重視診斷。 5.借助X線、CT、喉鏡檢查、喉病灶局部細胞涂片、細胞病理學檢查,結(jié)合實際檢查,一般可明確診斷