病因?qū)W

　　支氣管癌吸煙是支氣管肺癌的主要原因，占男性患者90%以上，女性80%以上。87%的肺癌與接觸煙草有關(guān)。較強的吸煙劑量-效應(yīng)關(guān)系表現(xiàn)在三種最常見的肺癌上：鱗狀上皮細胞癌，小細胞癌和腺癌;

　　小細胞癌曲線坡度最陡，腺癌最低。最近的流行病學研究支持以往的資料，提示戒煙可延緩肺癌的發(fā)生，同時減少發(fā)生特異組織類型肺癌的危險性。一小部分肺癌(男15%，女5%)與職業(yè)性因素有關(guān)，這些因素共同致病，它們是：石棉，輻射，砷，鉻酸鹽類，鎳，氯甲基醚，芥子氣(毒氣戰(zhàn))及焦炭爐放散物。空氣污染的確切作用尚不了解。少數(shù)病例與接觸室內(nèi)氡氣有重要關(guān)系。但在芬蘭，大量的病例對照研究并未證明接觸室內(nèi)氡氣增加發(fā)生肺癌的危險性。偶爾，肺癌，尤其是腺癌和肺泡細胞癌，與肺瘢痕有關(guān)。DNA損害，細胞的癌基因的激活和生長因子的刺激被認為在肺癌病理生理學中占重要地位。

　　病理學

　　支氣管癌一般分為四種組織學類型：鱗狀上皮細胞癌，常發(fā)生于較大的支氣管，通常通過直接蔓延或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移而擴散;小細胞未分化癌，早期產(chǎn)生血源轉(zhuǎn)移;大細胞未分化癌，通常經(jīng)血流擴散;腺癌，常為周圍性，一般通過血流擴散。所有類型都可經(jīng)淋巴管擴散。

　　細支氣管肺泡細胞癌(腺癌的一種亞型)會使氣腔實變，且通常不向肺臟外擴散。盡管可表現(xiàn)為孤立型，但有時可以根據(jù)其多發(fā)病灶起源與其他類型支氣管癌相鑒別。