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支氣管腺瘤的病理改變


日期: 2006 - 09 - 28   作者:   來源: 飛華健康網   責編: xxfy   閱讀次數:
本文摘要:
支氣管類癌(bronchial Carcinoid 又稱類癌型腺瘤(Carcinoid adenoma)占原發性腫腫瘤1%7%,占支氣管腺瘤的80%90%。好發于大的支氣管。來自支氣管壁的kulchitsky細胞。80%為中央型,只有1/5發生在亞段以下的周圍支氣管。腫瘤傾向于支氣管粘膜下生長。若向管腔內生長,則多形成表面光滑、血管豐富的息肉樣腫塊,阻塞管腔,可引起阻塞骯氣腫,肺不張或肺炎,甚至肺膿腫;若向管壁內、外生長,則可形成典型的啞鈴狀腫塊。本瘤多數有完整的包膜,切面呈灰白色或淡紅色,與周圍肺組織分界清楚,易與肺剝離。亦可突破包膜呈浸潤性生長。鏡檢:瘤細胞小,呈立方或多邊形,大小一致,成群聚集,呈索條狀排列或腺管樣排列。胞漿豐富,嗜酸性,漿內含有深黑色嗜銀顆粒,相當于電鏡所見的神經分泌型顆粒。顆粒分泌多種生物活性物質,導致類癌的異位內分泌癥狀。核圓形或卵圓形,核膜清楚,核分裂相罕見。瘤組織的間質含有豐富的毛細血管,有時發生玻璃樣變,淀粉樣變,鈣化,甚至骨化。約有10%支氣管類癌呈不典型生長。細胞大小不一,排列不規則。

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