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支氣管腺瘤的診斷要點


日期: 2006 - 09 - 28   作者:   來源: 飛華健康網   責編: xxfy   閱讀次數:
本文摘要:

【診斷】 中國醫學健康網

    支氣管腺瘤發病年齡較輕,常有較長時間的嗆咳、咯血及反復肺部感染。胸部X線征象呈圓形致密陰影。尤其是分層攝影和CT掃描可清晰地顯示腫瘤的部位、形態、大小、支氣管阻塞情況及有無區域淋巴結轉移。支氣管鏡檢查是診斷本病的重要方法之一,不僅能確定腫瘤部位,且可活檢提供病理學診斷。纖維支氣管鏡活檢陽性率可達66%~86%。由于腫瘤富含血管,且表面有完整粘膜上皮覆蓋,故要提高確疹率,必須重復作深部活檢,但應防止出血;而痰脫落細胞、支氣管沖洗及刷檢物涂片檢查對本病診斷無幫助。

【鑒別診斷】

    須與腺瘤鑒別的肺腫塊有以下疾病。

    (一)周圍型支氣管癌 發生的年齡相對地比腺瘤大,生長快。X線上腺瘤的結節狀或圓形灶邊界較肺癌銳利,但有時難于區別。診斷困難時,應及時剖胸探查,以免失去根治的機會。

    (二)肺結核球 好發于兩肺上葉尖后段或下葉背段,周圍常有衛星灶,病灶中常有向心性或密集的鈣化灶。

    (三)肺錯構瘤 呈圓形或分葉狀塊影,邊緣清楚,病灶內有鈣化點,有時呈爆玉花樣。


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