臍尿管癌為臨床上少見的高度惡性上皮腫瘤，1931年由Begg首次報道，占所有膀胱腫瘤的0.1%～0.7%，占原發膀胱腺癌的20%～39%。該病多發于男性，發病年齡50～60歲。由于臍尿管癌部位特殊，給早期診治帶來一定困難，極易造成漏診、誤診，從而選擇錯誤手術方式、延誤最佳治療時機，影響預后。我院近10年來共收治外院誤診的臍尿管癌3例，現回顧分析臨床資料，并復習相關文獻總結其臨床特點、診斷及治療原則如下。
臍尿管癌屬于膀胱癌的一種特殊類型，雖然比較少見，一旦發病也會給患者身心健康造成一定威脅，所以早檢查、早治療還是很重要的，CT、B超、膀胱鏡檢查有助于臍尿管癌的早期診斷。
CT檢查：這是診斷臍尿管癌的較好的檢查方法，CT能發現膀胱內、膀胱外及膀胱壁內腫瘤，檢查的可視范圍廣，觀察較全面。檢查發現腫瘤常位于下腹正中連接膀胱頂部并沿Retzius間隙延伸到臍部。腫塊有低密度區，且多數有鈣化現象。另外CT還能更準確地反映發生在臍尿管任何部位的腫瘤，可詳細觀察到腫瘤侵及范圍、淋巴結受累情況等。
膀胱鏡檢查：它是臍尿管癌較好的檢查方法，尤其鏡下腫瘤活檢病理結果為腺癌或伴有尿中存在黏液者，臍尿管癌的診斷率很高。當腫瘤突向膀胱腔時可見膀胱前壁或頂部有無蒂、表面潰爛的腫塊，有時被黏膜覆蓋，但是當恥骨上加壓時黏液樣物質可從腫瘤部位溢出，這是臍尿管癌的典型特征。
B超檢查：臍尿管癌聲像圖表現多以低回聲或以低回聲為主，腫塊回聲不均勻，周圍可有高回聲環及鈣化點出現。腫瘤的聲像圖表現與一般的膀胱腫瘤無明顯區別，因而不具特征性。二維超聲和CT檢查一樣可顯示膀胱頂部、前壁或腹壁上的實性腫塊，并顯示它們之間的關系，有助于對癌腫的進一步診斷。 |
