對(duì)于不同類型的腎癌,其手術(shù)治療方法也是不一樣的。我們?cè)诩膊≈委熤酰紫纫闱宄烤故菍儆谀囊活惸I癌,這樣治療才能夠針對(duì)癥狀治療取得好的效果。下面就給大家說(shuō)一下不同的腎癌治療方法都有哪些。
局限性腎癌的手術(shù)治療
⒈根治性腎切除手術(shù):是公認(rèn)可能治愈腎癌的方法。近些年來(lái),對(duì)采用經(jīng)典根治性腎切術(shù)治療腎癌的觀念已經(jīng)發(fā)生了變化,特別是在手術(shù)切除范圍的變化(如選擇適當(dāng)病例實(shí)施保留同側(cè)腎上腺根治性腎切除術(shù)、保留腎單位手術(shù))已經(jīng)達(dá)成共識(shí),治療方式也不再是單一的開(kāi)放性手術(shù)。可經(jīng)開(kāi)放性手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。根治性腎切除術(shù)的死亡率約為2%,局部復(fù)發(fā)率1%~2%。不推薦根治性腎切除術(shù)前常規(guī)行腎動(dòng)脈栓塞。
2.術(shù)后輔助治療:局限性腎癌手術(shù)治療后尚無(wú)可推薦的輔助治療方案。PT1B~PT2期腎癌手術(shù)后1~2年內(nèi)約有20%~30%的患者發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)后輔助的放、化療不能降低復(fù)發(fā)率和轉(zhuǎn)移率,不推薦術(shù)后常規(guī)應(yīng)用輔助性放、化療。有待探索有效的輔助治療方案。
局部進(jìn)展性腎癌的治療
⒈區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù):早期的研究主張做區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù),而最近的研究結(jié)果認(rèn)為區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)對(duì)術(shù)后淋巴結(jié)陰性患者只對(duì)判定腫瘤分期有實(shí)際意義,區(qū)域或擴(kuò)大淋巴結(jié)清掃術(shù)只對(duì)少部分患者有益,不推薦常規(guī)進(jìn)行。
⒉ 腎靜脈或/和腔靜脈瘤栓的外科治療:多數(shù)學(xué)者認(rèn)為TNM分期、瘤栓長(zhǎng)度、瘤栓是否浸潤(rùn)腔靜脈壁與預(yù)后有直接關(guān)系。建議對(duì)臨床分期為T3BN0M0的患者行腎或/和腔靜脈瘤栓取出術(shù)。不推薦對(duì)CT或MRI掃描檢查提示有腔靜脈壁受侵或伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者行此手術(shù)。腎靜脈或腔靜脈瘤栓取出術(shù)死亡率約為9%。
3.術(shù)后輔助治療:局部進(jìn)展性腎癌根治性腎切除術(shù)后尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)輔助治療方案。
以上這些,就是不同的腎癌治療方法了。腎癌這種疾病一定要從一開(kāi)始就找對(duì)治療的方法,這樣的話,后續(xù)的治療才能夠有好的效果,否則一開(kāi)始路子就錯(cuò)了,后面自然也就沒(méi)有辦法取得好的效果。希望這些都能夠幫助大家。 |