腎癌的根治性手術(shù)治療具體是怎樣的?腎癌是我們在生活中經(jīng)常看到的惡性腫瘤疾病之一，一般腎癌這種疾病的發(fā)生，會對患者朋友的身心造成很大的傷害。而如果不及時的去注重腎癌的病因，就可能會導(dǎo)致腎癌這種疾病的頻繁出現(xiàn)，造成更加嚴重的后果。因此大家要了解在生活中如果預(yù)防腎癌的發(fā)生，怎樣才能避免腎癌疾病帶來的危害。那么，腎癌的根治性手術(shù)治療具體是怎樣的?

　　外科手術(shù)治療仍然是原發(fā)性腎細胞癌(RCC)最有效的治療方法。根治性腎切除的概念最早由Robson等提出，手術(shù)的目的是切除所有的腫瘤，從而獲得充分的無瘤外科切緣。根治性手術(shù)的基本原則包括首先結(jié)扎腎動脈和腎靜脈，在腎周筋膜外切除腎臟，切除同側(cè)腎上腺，清除從膈腳至主動脈分叉區(qū)域的淋巴結(jié)。通常，Ⅰ期、Ⅱ期和ⅢA期RCC可以采用根治性腎切除術(shù)治療。

　　單純性腎切除曾用于治療RCC，現(xiàn)已被根治性腎切除取代。與單純性腎切除相比，根治性腎切除手術(shù)可以提高外科治愈率，是治療局限性腎細胞癌的金標(biāo)準(zhǔn)。根治性手術(shù)創(chuàng)傷大，在是否需要常規(guī)切除受累側(cè)腎上腺和區(qū)域淋巴結(jié)的問題上，仍存有爭議。

　　根治性腎切除術(shù)的要求：①應(yīng)當(dāng)在游離腎臟前先結(jié)扎腎蒂，這具有很重要的實際意義，一方面可避免手術(shù)操作時造成腫瘤轉(zhuǎn)移，另一方面可以有效減少手術(shù)中出血。RCC是血管豐富的腫瘤，瘤體表面靜脈怒張，分離時極易出血。先結(jié)扎腎蒂可減少出血，但是較大的RCC多含有豐富側(cè)支血管供應(yīng)，很難完全控制：②強調(diào)在腎周筋膜外施行腎切除術(shù)。由于約25%的局限性腎細胞癌可發(fā)生腎周筋膜顯微侵犯，因此，行腎周筋膜外切除可以預(yù)防術(shù)后局部腫瘤復(fù)發(fā);③根治性手術(shù)時，是否需要切除同側(cè)腎上腺仍有爭議。通過對根治性腎切除標(biāo)本的病理檢查發(fā)現(xiàn)，RCC累及同側(cè)腎上腺的比例并不高，只有2%～6.4%;但當(dāng)RCC位于左腎、腫瘤較大、位于腎上極和腫瘤分期高時，累及腎上腺的幾率就會大大增加。