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治療睪丸癌可增加心血管和腎臟疾病遠(yuǎn)期危險(xiǎn)性


日期: 2006 - 10 - 10   作者:   來源:   責(zé)編:   閱讀次數(shù):
本文摘要:
據(jù)歐洲的兩個(gè)研究小組報(bào)道,治療生殖細(xì)胞腫瘤的遠(yuǎn)期心血管和腎臟副作用比癌癥復(fù)發(fā)更引人關(guān)注,因?yàn)槟壳敖^大多數(shù)患者在治療后都可存活10年以上。

    奧斯陸挪威雷甸醫(yī)院的Sophie D. Fossa博士及其同事對(duì)85例惡性生殖細(xì)胞腫瘤患者在治療后13~15年的腎功能進(jìn)行了前瞻性評(píng)估。自1988年后無一例患者接受過額外的化療。該研究結(jié)果發(fā)表在2月出版的《腫瘤學(xué)紀(jì)事》雜志上。

    14例患者單純進(jìn)行腹膜后淋巴結(jié)切除,18例單純接受放射治療。不論有無進(jìn)行外科手術(shù)或放射治療,總共有53例患者進(jìn)行了以順鉑為基礎(chǔ)的化療。

    25例患者在長(zhǎng)期的隨訪中顯示腎功能受損。19例順鉑劑量超過850mg或聯(lián)合化療和放療的患者腎小球?yàn)V過率顯著低于其他患者(p=0.03~0.003)。與那些單純外科手術(shù)治療者相比,進(jìn)行化療者(p=0.004)在遠(yuǎn)期更可能發(fā)生腎功能損害,而那些放療患者顯示出相似的趨勢(shì)(p=0.09)。

    在同期雜志上刊載的第二項(xiàng)研究中,德國(guó)埃森大學(xué)的Dirk Strumber博士及其同事認(rèn)為順鉑對(duì)心臟遠(yuǎn)期結(jié)果也有影響。在該項(xiàng)研究中,32例先前應(yīng)用順鉑和阿霉素治療13~17年的患者接受了評(píng)估。

    一例患者死于心肌梗塞。根據(jù)心肌灌注閃爍顯象的結(jié)果,30例患者中有9例存在左心室功能異常。

    研究人員認(rèn)為心功能不全的體征可能與繼發(fā)性的激素和代謝變化有關(guān),其中包括卵泡刺激素和黃體生成素、高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥和肥胖

    德國(guó)研究人員總結(jié)道,“對(duì)于這些患者,心血管疾病的發(fā)生比腫瘤復(fù)發(fā)或新生腫瘤的危險(xiǎn)性更大。”

    相關(guān)述評(píng)作者、休斯頓M.D. 安德森癌癥中心的Isan Chen博士在接受路透社醫(yī)學(xué)記者采訪時(shí)指出,雖然治療用藥是“完美”的,可以減少毒性而盡量增加治愈率,但是對(duì)這些患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪仍然非常重要。

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