專家介紹，臨床調(diào)查顯示，甲狀旁腺癌患者一般都會出現(xiàn)甲狀旁腺功能亢進，這種疾病的主要癥狀表現(xiàn)與高鈣血癥相關(guān)的癥狀或體征如惡心、嘔吐，多尿，精神抑郁，甚至胰腺炎，骨質(zhì)疏松，尿路結(jié)石，病理性骨折等，這與良性甲狀旁腺功能亢進的鑒別較為困難。一般而言，良性甲狀旁腺瘤好發(fā)于絕經(jīng)后婦女，女性發(fā)病率是男性的4倍，而甲狀旁腺癌病人中男女比例幾乎相當，且發(fā)病年齡普遍較甲狀旁腺瘤者年輕。

　　專家表示，相對于良性腫瘤，甲狀旁腺癌腫多較巨大，臨床上可觸及甲狀旁腺癌腫塊的比例占36%~52%，在良性疾病中僅占5%。臨床上，甲狀旁腺癌的表現(xiàn)可以包括腫瘤的自發(fā)癥狀，如消瘦、疲勞、厭食和肌肉萎縮等，還有腫瘤局部浸潤癥狀如喉返神經(jīng)受累所致聲嘶、食管侵犯所致吞咽不適等。

　　臨床上，根據(jù)高血鈣癥相關(guān)癥狀和實驗室高鈣、低磷現(xiàn)象，診斷為甲狀旁腺功能亢進并不困難，但對于甲狀旁腺疾病的良惡性的鑒別以及定位仍存在困難。目前，甲狀旁腺癌的有效治療方法是外科手術(shù)切除原發(fā)病灶及周圍病理組織。國內(nèi)外公認的首次手術(shù)方式是甲狀旁腺腫瘤連帶同側(cè)甲狀腺葉包括峽部整塊切除的根治術(shù)。

　　tips：出現(xiàn)以下時應(yīng)警惕甲狀旁腺癌

　　①甲旁亢表現(xiàn)顯著，較早出現(xiàn)骨病和腎功能損害;

　　②血PTH值至少高于正常2～4倍，通常是高于正常的5-10倍，血鈣值大于3.2mmol/L;

　　③頸部觸診或B超檢查發(fā)現(xiàn)有腫塊，且腫塊形態(tài)不規(guī)則、邊界不清、伴鈣化者;

　　④術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫塊與周圍組織粘連;

　　⑤病理見核分裂現(xiàn)象，或侵犯包膜、血管，或證明有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　專家強調(diào)，最后一條是最為重要的依據(jù)，應(yīng)綜合前幾條作結(jié)論。當然，反復(fù)出現(xiàn)的多尿、多飲、高血鈣、低血磷等相關(guān)癥狀時，要警惕甲狀旁腺的疾病，尤其對于年輕的患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，更要警惕甲狀旁腺癌的可能。無癥狀型甲狀旁腺癌的診斷應(yīng)依據(jù)病理檢查結(jié)果，只有血鈣正常才能真正無癥狀。