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頭頸部腫瘤放療易致甲狀腺功能低下

日期： 2006 - 12 - 27 作者：來源：放心醫苑責編：閱讀次數：

本文摘要：

    （Cancer 2001 Dec 1;92(11):2892-7）

    癌癥雜志上的一項研究表明，頭頸部腫瘤在放射治療后甲狀腺功能低下的發生率比預期的高得多，對于這些患者應該采取促甲狀腺激素（TSH）檢查等篩查措施。

    克里夫蘭大學的Mercado G博士及其同事選取155例頭頸部腫瘤患者進行回顧性研究。其中100例隨機分為兩組，分別接受66-72戈瑞單日劑量的放療或結合5-氟尿嘧啶和順鉑化療。另外55例不采用隨機化治療。在治療結束前的間歇中，檢查血清TSH水平是否大于5.5mU/ml，以判斷有無甲狀腺功能低下。

    結果發現，Kaplan-Meier預測的甲狀腺功能低下的5年發生率為48%，8年發生率為67%，發展到甲狀腺功能低下的平均時間為1.4年（介于0.3-7.2年）。發生甲狀腺功能低下的可能性無法從年齡、性別、腫瘤原發位點、腫瘤和淋巴結狀態、腫瘤分期、對頸部和對腫瘤部位的放療劑量以及是否聯用放療等因素預測，只有患者的種族有預測價值，其中非洲裔美國人沒有甲狀腺功能低下發生。

    Mercado博士認為，頭頸部腫瘤在放射治療后甲狀腺功能低下的發生率比預期的高得多，對于這些患者應該采取TSH檢查等篩查措施。