小兒多以甲狀腺腫塊就診，腫瘤多單發(fā)，少數(shù)為多發(fā)或雙側(cè)，質(zhì)較硬，境界不清，活動性差。腫瘤小者可小于１cm，以頸淋巴結(jié)腫大為主訴而就診；大者常伴有囊性改變，易誤診為甲狀腺良性病變。偶見以聲音嘶啞，呼吸或吞咽困難甚至頸交感神經(jīng)麻痹綜合征為主訴者。初診時約半數(shù)以上患者已發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雙頸轉(zhuǎn)移占１８％。由于早期沒有明顯癥狀，故從淋巴結(jié)腫大到就診相距時間多較長，有長達(dá)數(shù)年者。除頸部外，肺是最常見的轉(zhuǎn)移部位，可以沒有臨床癥狀，Ｘ線檢查可見似粟粒樣肺結(jié)核陰影，主要在基底部。其他轉(zhuǎn)移部位包括縱隔、長骨、顱骨與腋部，偶見功能性癌則有甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。