分化型甲狀腺癌發展緩慢，病人可發現頸部有逐漸增大的無痛性腫塊，被自己或體檢無意中發現，或在B超等檢查時發現。通常分化型甲狀腺癌以女性多見，女：男比例約為3:1，且分化型甲狀腺癌的發病率隨著年齡的增加而上升，常見年齡30-60歲。
在病變晚期，可出現不同程度的聲音嘶啞、發音困難、吞咽困難和呼吸困難。體檢癌腫多質硬，表面或可光滑，邊界或可清楚。如果癌腫局限在甲狀腺體內，則可隨吞咽上下活動;若已侵犯氣管或鄰近組織，則較為固定。
分化型甲狀腺癌病人甲狀腺功能檢查多正常，但如果是由其他疾病如甲亢或橋本氏甲狀腺炎轉變而來，則有相應的甲狀腺功能異常。
B超對分化型甲狀腺癌的診斷非常有幫助。分化型甲狀腺癌在B超中大多數為實質性腫塊，但部分也可為以實質成分為主的混合性腫塊。甲狀腺乳頭狀癌在B超中多呈低或極低回聲，實質內多出現微小鈣化或砂礫樣鈣化，其后方不伴聲影;腫塊的形態可異常呈垂直位或豎立狀，腫塊周邊血供多豐富。甲狀腺濾泡狀癌在B超中多為非常均質的高回聲腫塊，血供豐富。而腫塊的大小，邊界是否清楚，形態是否規則、腫塊周邊是否有聲暈并不是判斷腫塊是否是惡性的重要指標。
目前，比較主張對B超懷疑惡性的腫塊在B超定位下行細針穿刺細胞學檢查(FNA)。此方法可進一步明確腫塊的性質。但由于這一檢查最好要在B超定位下進行，且對細胞學診斷的醫師有較高要求，因此暫時無法在國內普及。 |
