由于分化型甲狀腺癌預后良好，徹底的手術切除能達到根治的效果。即使分化型甲狀腺癌出現身體其他部位的轉移，也可通過甲狀腺切除后行碘131治療達到緩解疾病的效果，因此，手術是治療分化型甲狀腺癌最重要的手段。

　　分化型甲狀腺癌的淋巴結轉移有一定規律，中央區多為淋巴結轉移的第一站。一般分化型甲狀腺癌先轉移至同側的中央區淋巴結，但個別也可轉移至對側的中央區淋巴結;隨后轉移至同側頸側區淋巴結;但也有個別癌腫如位于甲狀腺上極的腫瘤會出現跳躍式轉移，即首先轉移至同側頸側區的淋巴結。這里有必要強調一下位于甲狀腺峽部的分化型甲狀腺癌，根據我們的臨床經驗，它會首先轉移至雙側的中央區淋巴結。

　　導醫網的醫生指南中建議不管術前是否發現中央區淋巴結有問題，都建議對甲狀腺乳頭狀(微小)癌行中央區的淋巴結清掃;同時，由于頸側區淋巴結的轉移率也達30%，因此，指南建議對于術中冰凍發現有中央區淋巴結轉移者，可考慮做功能性頸淋巴結清掃術，且最好能做保留頸叢的功能性頸淋巴結清掃術。

　　如果是雙側甲狀腺均出現結節且術中證實一側甲狀腺是乳頭狀(微小)癌，由于一側是癌另一側甲狀腺結節有20%～40%的可能會發展成為惡性結節，因此，可以行雙側甲狀腺的全切+患癌側中央區淋巴結清掃。如果雙側甲狀腺均出現結節且術中病理為雙側甲狀腺乳頭狀(微小)癌者，可以行雙側甲狀腺全切+雙側中央組淋巴結清掃。對于非微小侵潤型甲狀腺濾泡狀癌，可以行雙側甲狀腺全切+患癌側中央區淋巴結清掃。