西醫治療子宮肌瘤的常規方法有哪些?西醫治療子宮肌瘤的常規方法主要包括藥物治療和手術治療。那么對于子宮肌瘤患者，必須手術治療的情況又有哪些呢?
1、藥物治療
藥物治療的根據在于子宮肌瘤為性激素依賴性腫瘤，故采用拮抗性激素的藥物以治療，新近應用的是暫時性抑制卵巢的藥物。丹那唑、棉酚為國內常用藥物其他雄激素孕激素及維生素類藥物。促性腺激素釋放激素類似物成功的縮小了子宮平滑肌瘤，間接地減少垂體水平促性腺激素分泌從而有效地抑制卵巢功能即所謂“降調節”現象。
凡藥物治療失敗不能減輕癥狀而加重者或疑惡性變者則應手術治療。
2、手術方法
子宮全切除法對于子宮肌瘤的治療效果可以說是比較徹底，但是這種治療方法副作用較大。因為子宮對于女性的生殖分泌起著很關鍵的作用，例如月經的產生、后代的孕育以及前列腺素、泌乳素、松弛素、生長因子、內皮素、胰島素生長因子都與子宮有著十分緊密的聯系。并且女性體內卵巢的血液供應以及功能維持都與子宮的血液供應有著緊密的聯系，盲目將子宮切除必然會影響女性正常的生理功能。
肌瘤剔除子宮肌瘤剔除術是目前國內治療子宮肌瘤使用較多的方法，這種方法能夠保全患者的子宮，維持患者正常的生殖內分泌和正常的生理功能，但是這種方法存在著較多的遺留問題，如果殘留物體積較小，則很難被發現，超聲檢查對于直徑在0.5公分以下的肌瘤殘留物很難發現。而子宮肌瘤患者之間存在著較大的差異，這就導致子宮肌瘤的體積尺寸差異非常大，而且生長的部位、發展的速度也不盡相同，這就需要選擇一個好的醫院和醫生。
必須手術治療的情況有：
1、子宮肌瘤(不管是單個還是多個)都小于5厘米，同時整個子宮小于2個月妊娠子宮大小，而且患者無癥狀，可以觀察，進行3～6個月B超隨訪;而如果有較輕癥狀，或患者已近絕經期年齡等，則可藥物治療，比如在醫生指導下使用雄激素、促性腺激素釋放激素類似物、米非司酮等。
2、肌瘤超過5厘米，或整個子宮大于2個月妊娠子宮大小，則具備了手術的指征。手術方式包括創傷較大的開腹手術和微創的腹腔鏡或宮腔鏡手術，應根據具體情況選擇最適合的。
3、出現以下任何一種情況的，不管肌瘤大小，都可考慮手術治療：①因子宮肌瘤導致月經過多，導致貧血;②肌瘤導致膀胱、直腸壓迫癥狀;③肌瘤生長過快;④用保守的方法治療失敗。 |
