研究顯示，8%的病人在第一次診斷后的2年之內(nèi)再度罹患黑色素瘤。 　　April 17, 2006 -- 醫(yī)生在皮膚醫(yī)學(xué)檔案期刊中表示，黑色素瘤皮膚癌癥可能比預(yù)期還常復(fù)發(fā)；黑色素瘤是最嚴(yán)重的皮膚癌癥，它比非黑色素瘤皮膚癌癥罕見許多。 　　這項研究包括了住在新罕布什爾州的354個罹患黑色素瘤的人；調(diào)查結(jié)果包括： ‧ 27位病人(8%)在第一次診斷之后的2年內(nèi)黑色素瘤又再度復(fù)發(fā)。 ‧ 20位病人(6%)在第一次診斷之后的1年內(nèi)黑色素瘤又再度復(fù)發(fā)。 ‧非典型的痣提高了黑色素瘤再度復(fù)發(fā)的機(jī)會。 ‧黑色素瘤并不總是在相同的位置再度復(fù)發(fā)。 　　Linda Titus-Ernstoff博士與同事表示，罹患黑色素瘤的病人應(yīng)該被嚴(yán)密觀察，而且過去的研究顯示了較低的黑色素瘤復(fù)發(fā)機(jī)率。 　　Titus-Ernstoff目前工作于達(dá)特茅斯港市醫(yī)學(xué)院的小區(qū)和家庭醫(yī)藥部門，以及新罕布什爾州黎巴嫩的達(dá)特茅斯港市－Hitchcock醫(yī)療中心。 　　【電訪和皮膚檢查】 　　研究人員透過40分鐘的電話訪問每位病人。 　　在訪談中，參加者說明他們的黑色素瘤家族史、在20歲時的自然發(fā)色以及眼睛顏色，還有從10歲開始的日曬情形；同時，病人也接受醫(yī)師的皮膚檢查。 　　為了對照比較，研究人員也研究了327位目前只有一次黑色素瘤病史的人，這些人目前還沒有第二次的黑色素瘤病史；當(dāng)這些參加者第一次被診斷出來患有黑色素瘤時，他們的平均年齡約53歲。 　　幾乎在這兩組中的所有參加者都有至少一個良性的痣（過去曾有過黑色素瘤的人中有96%的人，以及比較組中有94%的人），大多數(shù)人的良性痣少于15個；良性的痣與黑色素瘤再度復(fù)發(fā)的較高風(fēng)險沒有關(guān)連—但是對于非典型的痣來說則不是如此。 　　【警告的訊號】 　　在這項新的研究中，非典型的痣與黑色素瘤再度復(fù)發(fā)的較高機(jī)率有關(guān)。 　　非典型痣有下列特征中的至少三個特征：直徑大于5公厘、紅色、不同的顏色、不規(guī)則或不清楚的邊界，以及痣的平坦部分。 　　一個過去曾是黑色素瘤的病人其痣越非典型，他的黑色素瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會就越大；研究人員表示，過去曾罹患黑色素瘤的病人有至少三個非典型的痣的話，比起那些沒有非典型的痣的病人，黑色素瘤復(fù)發(fā)的機(jī)會超過四倍。 　　非典型痣也在黑色素瘤復(fù)發(fā)上較為常見，比在比較組的人身上常見，在27位黑色素瘤復(fù)發(fā)的病人身上，63%的人有至少一個非典型的痣，比較組當(dāng)中也有37%的人有這種情形。 　　【新的地點】 　　黑色素瘤通常在新的區(qū)域復(fù)發(fā)。 　　在27位黑色素瘤再度復(fù)發(fā)的病人中，幾乎半數(shù)者的黑色素瘤復(fù)發(fā)在大約相同的位置；舉例來說，他們的第一次的黑色素瘤可能發(fā)生在背部上方，而再度復(fù)發(fā)的黑色素瘤發(fā)生在背部的中央。 　　在其它四位病人中，黑色素瘤復(fù)發(fā)的位置比原先位置稍微遠(yuǎn)了一點；他們的第一次黑色素瘤可能在背上，而之后的黑色素瘤發(fā)生在身體前面，或是腰部的周圍。 　　在其它10個病人身上，黑色素瘤復(fù)發(fā)的位置比原先較遠(yuǎn)一些；舉例來說，他們第一次的黑色素瘤可能發(fā)生在身軀（中央部分），而再度復(fù)發(fā)的黑色素瘤則在手臂上。 　　研究人員表示，重點是：黑色素瘤會在新的地點再度復(fù)發(fā)，因此黑色素瘤病人需要接受密切的監(jiān)控觀察。 　　【曬傷令人驚訝的部分】 　　過度的日曬一直以來都被認(rèn)為與罹患皮膚癌癥風(fēng)險有關(guān)，因為某些未知的原因，這項研究顯示了有極熱的日曬經(jīng)驗的人，黑色素瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險反而較低。 　　研究人員表示，那項研究發(fā)現(xiàn)應(yīng)該被小心謹(jǐn)慎地解釋；他們警告，這項的關(guān)連不應(yīng)該被解釋為日曬可以保護(hù)黑色素瘤病人免于發(fā)展另一個腫瘤。 　　Titus-Ernstoff與同事表示，這項研究并沒有追蹤第一次診斷后兩年之后的黑色素瘤復(fù)發(fā)情形，而且研究的規(guī)模并不大到足以發(fā)現(xiàn)黑色素瘤復(fù)發(fā)的典型。