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面神經瘤有法可醫


日期: 2013 - 03 - 12   作者:   來源: 中國導醫網   責編: pwl   閱讀次數:
本文摘要: 此種面癱不適于保守治療,手術切除是治療面神經瘤的唯一方法。面神經瘤,即面神經鞘膜瘤。可發生在面神經的顱內段、內耳道段、巖內段、膝神經節、巖淺大神經、中耳段、乳突段以及莖乳孔外的分枝。以發生于中耳段和乳突段的較多,其他段較少。

  面神經瘤原發于神經干中部者,因血運較少,腫瘤生長較慢,體積較小而硬,呈灰白色,破壞面神經骨管較遲,影響面神經傳導較早,臨床表現逐漸發生面部全癱。

  面神經瘤原發于神經干邊緣鞘膜者,因血運豐富,腫瘤生長快,體積較大而軟,呈淡黃色,破壞面神經管較早,影響神經傳導較遲,臨床上發生面癱較晚或不發生面癱;同時,此種病變臨床上尚兼有單側不同程度傳導性耳聾耳鳴和不同程度前庭癥狀,這是由于腫瘤突向鼓室所致。

  手術治療時,無論腫瘤原發于面神經的任何一段,若發生在神經干中部者,應切斷神經,取出腫瘤,再做神經移植術恢復功能;若腫瘤發生于神經干邊緣鞘膜者,應切開被膜分碎塊取出瘤組織,保留神經纖維,可保持神經功能。

  鄰近膝狀神經節的顱底腦膜瘤,膽脂瘤和血管瘤等均可引起進行性面癱,應該注意鑒別診斷。面神經瘤常表現為反復進行性面癱和面肌痙攣,有時被誤診為面神經炎(貝爾氏面癱),此時應進行顱底X線攝片、頭CT或MRI檢查。因此建議反復發作的頑固性面癱應由神經科耳鼻喉科專科診斷,除外腫瘤后方可針灸等中西醫保守治療。確診為腫瘤者,應予手術。


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