欧美第一页在线_久久视频免费看_国产精品久久久久久久久久久久_蜜桃av免费观看_午夜特片网_日本久久高清视频

健康咨詢熱線:020-66876599  全國免費服務熱線:400-879-1964  投訴:13501313493 支付中心 醫搜 醫院
導醫網首頁 | 預約掛號 | 導醫陪診 | 定點醫院 | 疾病大全 | 健康管理 | 健康資訊 | 在線問吧 | 視頻咨詢 | 婦科導醫
您所在位置: 首頁 >> 腫瘤 >> 其他 >> 面神經瘤 >> 預防保健 >> 正文

面神經瘤不可怕


日期: 2013 - 03 - 12   作者:   來源: 中國導醫網   責編: pwl   閱讀次數:
本文摘要: 原發在面神經鞘膜上的腫瘤,稱為神經鞘膜瘤或雪旺鞘膜瘤(Schwannoma),可發生在全程面神經在一段纖維上,但以膝狀節周圍出現較多。1930年Schmidt首次報告,迄今世界文獻上不足300例,國內報道者僅20余例。據Saito(1972年)檢查600例顳骨標本中發現5例,發病率為0.8%。臨床上本病少見的原因為:①腫瘤生長慢,早期無癥狀。②出現面癱時易被誤診為貝爾面癱和慢性中耳炎。③手術中肉芽性腫瘤很少送病理檢查;颊叨酁槌扇,文獻報告年齡最小者為4歲小兒。

  國外報道2例面神經瘤的臨床表現、診斷過程及形態學表現。例1為68歲女性患者,左側突發性周圍性面癱,按面癱治療失敗后,行巖骨和顱后窩CT增強掃描,發現面神經管乳突段增寬,診斷面神經瘤。行擴大上鼓室乳突切除術,術中發現腫瘤侵及面神經鼓室段全段及乳突段2/3,切除的腫瘤似兩個珍珠的項鏈。腫瘤切除后,行面神經舌下神經吻合術。例2為70歲男性患者,左側漸進性面癱,步態不穩,透過鼓膜可見鼓室內紅色塊狀物,CT顯示:左耳內面神經瘤,病變累及神經小管至鼓室段、聽骨鏈移位,而且右側面神經小管內亦有一小腫瘤;MRI清楚顯示這兩個腫瘤,疑為多發性神經纖維瘤病。即行左擴大上鼓室乳突切除術,共切除3個腫瘤,其一位于鼓索神經起始處;其二位于面神經第二膝部;其三從膝狀神經節擴展到內聽道。腫瘤切除后,行面神經舌下神經吻合術和聽骨鏈重建術。術后1周至6個月,CT顯示無殘余腫瘤。兩例腫瘤病理學均為典型的Autoni A型神經鞘瘤。

  國外有人對顱內和顳骨內面神經瘤的病例進行了詳細的分析。年齡為4~81歲,平均年齡39 歲。性別和病變側無明顯差異,無雙側同時發生者。臨床表現差異很大,故幾乎不能確定癥狀與神經受累的部位之間的相互關系。面癱為最常見,238例中占173例(73%)多為漸進性(57%),也可為突發性(16%),其次為前庭耳蝸癥狀,聽力下降者116例(49%),耳鳴32例(13%),眩暈24例(10%),外耳道腫塊31例(13%),耳痛25例(11%), 15例(6%)有耳漏,9例(4%)經莖乳孔擴展到腮腺,6例無癥狀,僅在尸檢時發現。接受治療之前的病程差異很大,從數天到40年。239例面神經瘤的統計:腫瘤侵犯的部位以面神經鼓室段最常見(58%),次之是垂直段(48%),再次是迷路段和膝段(42%),最后依次是內聽道段(30%),小腦橋腦角和中顱窩或后顱窩(19%),顳骨內和外周性(14% ),鐙骨肌神經(4例),鼓索神經(3例)。

  由于面神經瘤臨床表現為多種多樣,發展慢,因此常易忽視或誤診,許多被誤為貝爾氏麻痹,往往腫瘤較大或向顱外擴展時才被發現。故凡有進行性面癱,除非已確診為其他原因所致,均應考慮此瘤的可能性,特別是伴有面部抽搐或痙攣者。突發性面癱經全程探查減壓后無改善時,也應考慮本瘤。對有前庭耳蝸癥狀的患者,都應進行聽力學和前庭功能檢查。若為傳導性聽力下降,腫瘤常在膝狀神經節以下;感覺神經性聽力下降,蝸后癥狀或單側前庭功能減弱,必須疑為近端的腫瘤或耳囊受到破壞。顳骨高分辨CT靜脈造影是顯示面神經瘤最準確的方法,多軌跡斷層片也有用,可以描繪出面神經管的細微骨質變化。

  本病的治療是經乳突、顱中窩、顱后窩手術。若無聽力也可經迷路徑路,或數者的聯合徑路。手術切除腫瘤及受累的神經段,腫瘤切除時要有一定長度的安全緣,面神經的遠端和近端邊界應送冰凍切片,在保留的神經尚未證實有無殘留的腫瘤細胞前,切不可行神經移植。切除的神經干用耳大神經、腓腸神經進行移植,以恢復面神經的連續性。周圍神經可采用神經吻合修復。一旦腫瘤作了足夠的切除,復發是不常見的,但缺乏隨訪的報道,實際復發率尚難確定。


 ·  面神經瘤有哪些類型呢?
 ·  面神經瘤應該怎么治療?
 ·  教你如何自己診斷面神經瘤?
 ·  面神經瘤的三大類臨床表現
 ·  面神經瘤的相關知識介紹
上一條資訊:
下一條資訊:
中國導醫網刊載此文不代表同意其說法或描述,僅為提供更多信息,也不構成任何投資或其他建議。轉載需經中國導醫網同意并注明出處。如果您發現本網站上有侵犯您的知識產權的文章,請聯系我們。
    打印本頁 】 【 關閉窗口 】 

人才招聘 | 聯系方式 | 地方分站 | 設為首頁 | 加入收藏
Copyrights @ 2005-2016 東亞醫訊-導醫網 版權所有 京ICP備10216436號 京衛網審[2010]第0050號
主站蜘蛛池模板: aaaa一级片 | 免费观看亚洲 | 青青国产在线 | 四虎黄色片 | 好吊妞视频一区二区三区 | 在线观看成人网 | 久久人人爽人人爽人人片av高清 | 欧美一卡二卡在线 | 最新中文字幕第一页 | 日日夜夜精品免费视频 | 黄色一级片在线免费观看 | 日韩一区二区三区四区在线 | 国产三区视频 | 超碰人人人人人人 | 欧美日韩视频在线播放 | 一级大毛片 | 在线日韩欧美 | 国产日本精品视频 | 超碰91人人| 五月天国产精品 | 日韩欧美中文在线观看 | 亚洲精品不卡 | 久久国产在线视频 | 国产黄色免费网站 | 日韩在线视频免费看 | 亚洲欧美日韩色 | 三级亚洲欧美 | 中文字幕久久精品 | 国产黄色精品网站 | 日韩av在线播放网址 | 日韩av片在线免费观看 | 国产激情网 | 97在线观看视频免费 | 国产成人精品久久 | 免费观看黄一级视频 | 一区福利视频 | 免费av网站在线看 | 91黄色免费版 | 亚洲激情视频在线 | 日本黄色激情视频 | 91精品入口 |