脂肪肉瘤是第二位常見(jiàn)的軟組織肉瘤，男性稍多于女性，可發(fā)生于任何年齡，但大多數(shù)在40歲以上。此病除發(fā)生于腹腔及大腿軟組織外很少發(fā)生于它處。但也有報(bào)告發(fā)生于軀干及四肢者極少數(shù)病例是發(fā)生于原有的脂肪瘤基礎(chǔ)上。那么脂肪肉瘤的治療方法都有哪些呢?
手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除，是減少?gòu)?fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。因?yàn)橹救饬隽馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)，引流區(qū)淋巴結(jié)清掃多無(wú)必要。
放射治療的意義，有文獻(xiàn)報(bào)道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來(lái)講放射治療對(duì)脂肪肉瘤不是主要治療手段，我們多用于腫瘤邊緣切除的病人，防止局部復(fù)發(fā)，對(duì)于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人，術(shù)后放療意義不大。
化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低，轉(zhuǎn)移的可能性小，化療意義不大。對(duì)于惡性度較高的類(lèi)型為術(shù)后防止轉(zhuǎn)移，可以行化療。由于現(xiàn)在尚無(wú)對(duì)脂肪肉瘤特效的化療藥物，我們多采用聯(lián)合化療，常用的藥物有阿霉素ADM、順鉑DDP、環(huán)磷酰胺CTX、長(zhǎng)春新堿VCR對(duì)于發(fā)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)移以前的微小轉(zhuǎn)移灶有治療意義。
由于脂肪肉瘤的組織學(xué)型多，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道及我們自己的經(jīng)驗(yàn)，高分化型及粘液型脂肪肉瘤預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)80%左右，多形型、圓細(xì)胞型、去分化型脂肪肉瘤預(yù)后差，5年生存率20%～50%。轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主，多轉(zhuǎn)移到肺。 |
