結(jié)腸癌,一種新的預(yù)測結(jié)腸癌復(fù)發(fā)危險(xiǎn)分層系統(tǒng)
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2006
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09
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28
作者：
來源：
放心醫(yī)苑
責(zé)編：
閱讀次數(shù)：
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最近，德國埃朗根Ｅｒｌａｎｇｅｎ－Ｎｕｅｒｎｂｅｒｇ大學(xué)Ｒａｄｅｓｐｉｅｌ－Ｔｒｏｇｅｒ等建立了一種新的結(jié)腸癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分層預(yù)測系統(tǒng)，該系統(tǒng)的預(yù)測準(zhǔn)確性高于其他預(yù)測系統(tǒng)。（Ｃａｎｃｅｒ ２００４１００∶９５８）
從臨床實(shí)踐來看，腫瘤復(fù)發(fā)危險(xiǎn)的評估系統(tǒng)有待于進(jìn)一步完善和提高。該研究共納入１９８４年１月１日至１９９６年１２月３１日在德國埃朗根結(jié)腸直腸癌登記處登記的６４１例結(jié)腸癌患者。研究終點(diǎn)為局部或遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)。
研究者對下列因素進(jìn)行分析：年齡、性別、結(jié)腸癌位置、國際抗癌聯(lián)盟（ＵＩＣＣ）腫瘤病理分類、ＵＩＣＣ淋巴結(jié)病理分類、腫瘤組織學(xué)類型、惡性程度、淋巴擴(kuò)散及靜脈擴(kuò)散情況、淋巴結(jié)探查數(shù)目、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、有無急診事件、手術(shù)時(shí)有無腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散情況、手術(shù)醫(yī)生及時(shí)間段（１９８４－１９８８年對１９８９－１９９６年）等，制定出新的危險(xiǎn)分層預(yù)測系統(tǒng)。
他們采用相同標(biāo)準(zhǔn)選取１９７８年１月１日至１９８３年１２月３１日期間在同一登記處登記和治療的３３８例結(jié)腸癌患者來驗(yàn)證該危險(xiǎn)分層系統(tǒng)的準(zhǔn)確性，并分別將其與Ｍｅｒｋｅｌ 等、ＵＩＣＣ－ＴＮＭ２００２、Ａｓｌｔｅｒ 和 Ｃｏｌｌｅｒ等、Ｓｔｅｒｍｂｅｒｇ等及Ｄｕｋｅｓ 分期等系統(tǒng)進(jìn)行比較。
結(jié)果顯示，在該風(fēng)險(xiǎn)分層預(yù)測系統(tǒng)中，年齡、ＵＩＣＣ腫瘤病理分類、腫瘤組織學(xué)類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目、靜脈轉(zhuǎn)移及有無急診事件是腫瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因子。驗(yàn)證結(jié)果顯示，該風(fēng)險(xiǎn)分層預(yù)測系統(tǒng)的預(yù)測準(zhǔn)確性為０．２３０，而Ｍｅｒｋｅｌ等系統(tǒng)、ＵＩＣＣ－ＴＮＭ２００２ 系統(tǒng)、Ａｓｌｔｅｒ 和Ｃｏｌｌｅｒ系統(tǒng)、Ｓｔｅｒｍｂｅｒｇ 系統(tǒng)及Ｄｕｋｅｓ分期系統(tǒng)的準(zhǔn)確性分別為０．２１７、０．２１２、０．１６８、０．１４５及０．１４３。
研究者認(rèn)為，該風(fēng)險(xiǎn)分層預(yù)測系統(tǒng)的預(yù)測準(zhǔn)確性較高，應(yīng)用方便。如能在其他醫(yī)學(xué)中心獲得大樣本的驗(yàn)證，則可將其作為一種新的結(jié)腸癌根治術(shù)后的預(yù)后評估系統(tǒng)。 |
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