日本Niigata大學醫學院外科的Nagakura S等研究人員進行了一項回顧性研究,以了解膽囊癌淋巴結微轉移的臨床意義。
研究人員對連續63例進行膽囊癌根治性切除患者的總共1136枚區域淋巴結進行了病理學檢查。
微轉移定義為,在常規蘇木素-伊紅染色組織學檢查陰性,抗細胞角蛋白-8及-18免疫組化陽性的轉移。
結果發現,9例pT1患者中無一例有淋巴結微轉移,而54例pT2-4患者中有19例(35%)發生淋巴結微轉移。單變量分析顯示,淋巴結微轉移、根治性切除的類型、M分型、pT分型、神經周圍侵犯、pTNM分期、根治的時機、淋巴管侵犯和 pN分型是重要的變量。多參數分析顯示,淋巴結微轉移(P =0.0003)和根治性切除的類型(P=.0044)是獨立的預后因素。不管有(P <0.0001)或無(P=.0002)明顯的淋巴結轉移,淋巴結微轉移都是影響生存率的不利因素。淋巴結微轉移都與侵潤特征有關。
研究人員得出結論,不管有無明顯的淋巴結轉移,淋巴結微轉移是預示預后不良的最強的獨立因素,也說明在行根治性切除病人的膽囊癌呈侵潤性特性。
|