| 膽囊癌是一種不為人所熟知的癌癥。長(zhǎng)期以來(lái)，人們一直對(duì)膽囊癌的相關(guān)知識(shí)認(rèn)識(shí)不深，宣傳不夠。然而事實(shí)上，膽囊癌正如同其他兇險(xiǎn)的腫瘤病一樣，嚴(yán)重地危害著人們的健康。據(jù)調(diào)查，80％以上的膽囊癌患者生存不足一年，五年生存率還不到兩位數(shù)。近年來(lái)，該病又正呈上升趨勢(shì)；50歲以上發(fā)病較年輕者高出10倍，男女發(fā)病率之比約為1：3，所以膽囊癌在整個(gè)消化系統(tǒng)腫瘤中占到了一定的比例。
然而膽囊癌的發(fā)病機(jī)理目前尚不清楚，據(jù)推測(cè)可能與膽結(jié)石引起慢性感染從而形成長(zhǎng)期不良刺激有關(guān)，因?yàn)?/5以上的膽囊癌病例均伴有膽結(jié)石，且結(jié)石越大相關(guān)性就越密切。同時(shí)也可因某些厭氧菌感染形成致癌物質(zhì)，或者是生理結(jié)構(gòu)的畸形、膽囊的息肉及鈣化、慢性炎癥等均容易伴發(fā)癌腫。
膽囊癌不管是腺癌、鱗癌、還是未分化癌，其惡性程度都很高，且生長(zhǎng)快，浸潤(rùn)廣，轉(zhuǎn)移早。因其周圍有豐富的淋巴管和血管，故很容易造成局部和血管旁淋巴結(jié)腫大。肝、胃、十二指腸、胰腺、腹腔等是其主要侵犯的對(duì)象。
膽囊癌的臨床癥狀主要是在右上腹或中上腹疼痛不適、消化不良、納呆、噯氣、體重減輕等，一半以上的病人會(huì)出現(xiàn)梗阻性黃疸、皮膚瘙癢、大便色淺。晚期病人可有腹水、惡病質(zhì)，出現(xiàn)其他臟器轉(zhuǎn)移還會(huì)有相應(yīng)臟器的癥狀。當(dāng)捫及腫塊或形成幽門梗阻時(shí)，往往已是較晚的表現(xiàn)。
膽囊癌沒(méi)有特異性的診斷方法。通常B超是檢查的主要手段，CT也可發(fā)現(xiàn)膽囊的占位病變，不過(guò)絕大多數(shù)確診要靠剖腹探查獲取病理。膽囊穿刺活檢術(shù)近年來(lái)也屢有運(yùn)用。
膽囊癌的治療則主要靠手術(shù)。手術(shù)分根治性和姑息性兩種，因大部分病人手術(shù)時(shí)癌腫已不能完全切除，所以姑息性手術(shù)占了很大比例。同時(shí)引流黃疸，減輕各種梗阻也是姑息性手術(shù)的一種方法。有些學(xué)者認(rèn)為早期膽囊癌在手術(shù)切除后預(yù)后尚可，因此提倡早診斷、早治療很有必要。近年來(lái)，介入治療、中藥治療、免疫治療、術(shù)后放射治療等也加強(qiáng)了該病的綜合治療能力，對(duì)于癌腫的控制和生存質(zhì)量起到了一定的作用。
最后仍須值得一提的是：當(dāng)膽囊結(jié)石或膽囊息肉大于1厘米時(shí)，最好先行手術(shù)治療，以杜絕癌癥的發(fā)生。當(dāng)然同時(shí)也希望人人都能有“未病先防，既病防變。”的思想，從而使自己的生活過(guò)得豐碩而飽滿，并從容地品嘗美好生活的滋味 |
