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食管癌,食管癌疾病的鑒別診斷

日期： 2006 - 09 - 27 作者：來源：責編：閱讀次數(shù)：

本文摘要：

本病應與下列疾病鑒別：

    （一）食管賁門失弛緩癥  患者多見于年輕女性，病程長，癥狀時輕時重。食管鋇餐檢查可見食管下端呈光滑的漏斗型狹窄，應用解痙劑時可使之擴張。

    （二）食管良性狹窄  可由誤吞腐蝕劑、食管灼傷、異物損傷、慢性潰瘍等引起的瘢痕所致。病程較長，咽下困難發(fā)展至一定程度即不再加重。經(jīng)詳細詢問病史和X線鋇餐檢查可以鑒別。

    （三）食管良性腫瘤  主要為少見的平滑肌瘤，病程較長，咽下困難多為間歇性。X線鋇餐檢查可顯示食管有圓形、卵圓形或分葉狀的充盈缺損，邊緣整齊，周圍粘膜紋正常。

    （四）癔球癥  多見于青年女性，時有咽部球樣異物感，進食時消失，常由精神因素誘發(fā)。本病實際上并無器質性食管病變，亦不難與食管癌鑒別。

    （五）缺鐵性假膜性食管炎  多為女性，除咽下困難外，尚可有小細胞低色素性貧血、舌炎、胃酸缺乏和反甲等表現(xiàn)。

    （六）食管周圍器官病變   如縱隔腫瘤、主動脈瘤、甲狀腺腫大、心臟增大等。除縱隔腫瘤侵入食管外，X線鋇餐檢查可顯示食管有光滑的壓跡，粘膜紋正常。