胰腺癌臨床表現

1、上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見的首發癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸，但膽汁排泄不暢，膽道內壓力升高，膽管及膽囊均有不同程度的擴張，病人可覺腹部不適及隱痛。以往強調胰頭癌的典型癥狀是無痛性黃疸，實際上無痛性黃疸作為首發癥狀僅出現10％～30％的病人。腹痛在胰頭癌患者還是很常見的癥狀。至于胰體尾部癌，腹痛發生率更高，且可由于累及腹腔神經叢而呈顯著的上腹痛和腰背痛。這種癥狀的出現，常提示病變已進入晚期。

2、 梗阻性黃疸是胰頭癌的突出表現。腫瘤部位若靠近壺腹周圍，黃疸可較早出現。黃 疽常呈持續且進行性加深。大便色澤變淡，甚至呈陶土色。皮扶黃染呈棕色或古銅色，有皮膚瘙癢癥。

  3、胰頭癌除致梗阻性黃疸外，亦常致膽囊腫大，可在右上腹清楚捫及。梗阻性黃疸伴膽囊腫大常提示壺腹周圍腫瘤的可能。

4、 約90%患者有迅速而顯著發展的體重減輕，在晚期常伴有惡質。

  5、乏力與食欲不振甚為常見，尚可伴有腹瀉便秘、腹脹、惡心等胃腸道癥狀。部分病例可出現脂肪瀉和高血糖、糖尿。

    6、由于癌腫潰爛或感染，亦可因繼發膽管感染而出現發熱。