一）、病史及癥狀      ⑴ 病史提問(wèn)：起病緩慢，病人多無(wú)明顯癥狀，問(wèn)診應(yīng)注意是否有低熱、盜汗，易感染表現(xiàn)。      ⑵ 臨床癥狀：乏力、消瘦、納差、盜汗、體力減退、發(fā)熱，偶有皮膚瘙癢。  （二）、體檢發(fā)現(xiàn)      全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)中等硬、可移動(dòng)，晚期相互粘連融合；肝脾輕度腫大，晚期脾臟明顯腫大。骨痛不明顯。晚期皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)。  （三）、輔助檢查      1. 血象：正細(xì)胞正色素貧血。白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L，分類：淋巴細(xì)胞>50％，絕對(duì)值>5.0×109/L；以成熟淋巴細(xì)胞為主，可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞及異型淋巴細(xì)胞。血小板正常或減少。      2. 骨髓象：增生活躍至極度活躍，以成熟淋巴細(xì)胞增生明顯，占40％以上，原、幼稚淋巴細(xì)胞<10％。紅系、粒系相對(duì)減少，巨核細(xì)胞正常或減少。      3. 血免疫球蛋白減少；或?yàn)閱沃昝庖咔虻鞍自龈撸�多為IgM型。κ輕鏈或λ輕鏈檢測(cè)陽(yáng)性。  （四）、CLL臨床分期及鑒別診斷      1.分期：Ⅰ期：淋巴細(xì)胞增多，可伴有淋巴結(jié)腫大。      Ⅱ期：Ⅰ期＋肝大或脾大。       Ⅲ期：Ⅰ期或Ⅱ期＋貧血（血紅蛋白<100g/L）或/和血小板減少（<100×109/L）。      2. 鑒別診斷應(yīng)與結(jié)核性淋巴結(jié)炎、淋巴瘤、傳染性單核細(xì)胞增多癥、毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病等鑒別。