www.sxshitongyiqi.cn   　　非典屬于中醫(yī)春溫、濕熱疫病的范疇，病機(jī)以濕熱蘊(yùn)毒，阻遏中上二焦，并易耗氣挾瘀，甚則內(nèi)閉喘脫為特點(diǎn)。  　　       治療方案在分期、分證基礎(chǔ)上進(jìn)行個(gè)體化辨證施治。具體分為早期、中期、極期（高峰期）、恢復(fù)期四期。  　　       一、早期多在發(fā)病后1～5天左右，病機(jī)以濕熱遏阻，衛(wèi)氣同病為特點(diǎn)。治療上強(qiáng)調(diào)宣透清化。常見(jiàn)證型有濕遏肺衛(wèi)，表寒里熱挾濕型。  　　1.濕熱遏阻肺衛(wèi)：癥見(jiàn)發(fā)熱，微惡寒，身重疼痛，乏力，口干飲水不多，或伴有胸悶脘痞，無(wú)汗或汗出不暢，或見(jiàn)嘔惡納呆，大便溏泄，舌淡紅，苔薄白膩，脈浮略數(shù)。  　　治則：宣化濕熱，透邪外達(dá)。  　　方藥：三仁湯合升降散加減，濕重?zé)岵幻黠@，亦可選用藿樸夏苓湯加減化裁。  　　2.表寒里熱挾濕：癥見(jiàn)發(fā)熱明顯，惡寒，甚則寒戰(zhàn)壯熱，伴有頭痛，關(guān)節(jié)痛，咽干或咽痛，口干飲水不多，干咳少痰，舌偏紅，苔薄黃微膩，脈浮數(shù)。  　　治則：辛涼解表，宣肺化濕。  　　方藥：麻杏石甘湯合升降散加減。  　　       二、中期多在發(fā)病后3～10天左右，病機(jī)以濕熱蘊(yùn)毒，邪伏膜原，邪阻少陽(yáng)為特點(diǎn)，治療上強(qiáng)調(diào)清化濕熱，宣暢氣機(jī)。  　　1.濕熱蘊(yùn)毒：癥見(jiàn)發(fā)熱，午后尤甚，汗出不暢，胸悶脘痞，口干飲水不多，干咳或嗆咳，或伴有咽痛，口苦或口中粘膩，苔黃膩，脈滑數(shù)。  　　治則：清熱化濕解毒。  　　方藥：甘露消毒丹加減。  　　2.邪伏膜原：癥見(jiàn)發(fā)熱，惡寒，或有寒熱往來(lái)，伴有身痛，嘔逆，口干苦，納差，或伴嗆咳，氣促，舌苔白濁膩或如積粉，脈弦滑數(shù)。  　　治則：疏達(dá)透達(dá)膜原濕濁。  　　方藥：達(dá)原飲加減。  　　3.邪阻少陽(yáng)：癥見(jiàn)發(fā)熱，嗆咳，痰粘不出，汗出，胸悶，心煩，口干口苦不欲飲，嘔惡，納呆便溏，疲乏倦怠，舌苔白微黃或黃膩，脈滑數(shù)。  　　治則：清泄少陽(yáng)，分消濕熱。  　　方藥：蒿芩清膽湯加減。  　　       三、極期（高峰期）多在發(fā)病后7～14天左右，臨床突出表現(xiàn)為氣促喘憋明顯，或伴有紫紺，病機(jī)以濕熱毒盛，耗氣傷陰，瘀血內(nèi)阻為主要特點(diǎn)，少數(shù)可表現(xiàn)為邪入營(yíng)血，氣竭喘脫。治療上在祛邪的同時(shí)必須重視扶正，可選用白虎加人參湯、清營(yíng)湯、犀角湯等加用活血化瘀之品，并靜脈使用參附針、參麥針、丹參針等。  　　1.熱入營(yíng)分，耗氣傷陰：癥見(jiàn)身熱夜甚，喘促煩躁，甚則不能活動(dòng)，嗆咳或有咯血，口干，氣短乏力，汗出，舌紅絳，苔薄，脈細(xì)數(shù)。  　　治則：清營(yíng)解毒，益氣養(yǎng)陰。  　　方藥：清營(yíng)湯合生脈散加減。  　　2.邪盛正虛，內(nèi)閉外脫：癥見(jiàn)發(fā)熱不明顯，喘促明顯，倦臥于床，不能活動(dòng)，不能言語(yǔ)，脈細(xì)淺數(shù)，無(wú)力，面色紫紺，或汗出如雨，四肢厥逆，脈微欲絕。  　　治則：益氣固脫或兼以辛涼開(kāi)竅。  　　方藥：大劑量靜點(diǎn)參麥針或參附針，并用參附湯或生脈散（湯）送服安宮牛黃丸或紫雪散。  　　        四、恢復(fù)期多在發(fā)病后10～14天以后，病機(jī)以正虛邪戀，易挾濕挾瘀為主要特點(diǎn)，主要證候有氣陰兩傷，氣虛挾濕挾瘀。治療強(qiáng)調(diào)扶正透邪，并重視化濕活血。  　　1.氣陰兩傷：癥見(jiàn)熱退，心煩，口干，汗出，乏力，氣短，納差，舌淡紅，質(zhì)嫩，苔少或苔薄少津，脈細(xì)或細(xì)略數(shù)。  　　治則：益氣養(yǎng)陰。  　　方藥：參麥散或沙參麥冬湯加減化裁。  　　2.氣虛挾濕挾瘀：癥見(jiàn)氣短，疲乏，活動(dòng)后略有氣促，納差，舌淡略暗，苔薄膩，脈細(xì)。  　　治則：益氣化濕，活血通絡(luò)。        方藥：據(jù)虛實(shí)不同可分別選用李氏清暑益氣湯，參苓白術(shù)散或血府逐瘀湯等加減化裁