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藥物流產(chǎn)的危險(xiǎn)性


日期: 2012 - 11 - 12   作者:   來(lái)源: 中國(guó)導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)   責(zé)編: gj   閱讀次數(shù):
本文摘要: 在臨床上,常用的米非司酮(又稱息隱或Ru486),是一種抗孕激素藥物,具有誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。如果單獨(dú)服用,有效率為一般為65%-85%,而與米索前列醇合用,其完全流產(chǎn)率可高達(dá)95%以上。

  在醫(yī)院里經(jīng)常看到藥物流產(chǎn)發(fā)生嚴(yán)重危害的事例,使我們的醫(yī)生都感到,一些女孩,簡(jiǎn)直把藥物流產(chǎn)看得非常簡(jiǎn)單,簡(jiǎn)直就是鬧著玩的,令人非常擔(dān)憂。

  本來(lái),不打算懷孕的性生活應(yīng)該是非常謹(jǐn)慎的,應(yīng)該有一個(gè)安全的避孕措施,在避孕失敗后沒(méi)有辦法的時(shí)候才可以服用藥物終止妊娠。自然,這種方法不能是常規(guī)的、經(jīng)常使用的,只能是一種補(bǔ)救措施。主任醫(yī)師王忠民指出,盡管藥物流產(chǎn)的藥物本身是一種相對(duì)安全、可靠的止孕方法,但米非司酮、米索前列醇等也會(huì)發(fā)生諸多的意外,甚至出現(xiàn)十分危機(jī)的生命危險(xiǎn)。

  在臨床上,常用的米非司酮(又稱息隱或Ru486),是一種抗孕激素藥物,具有誘導(dǎo)流產(chǎn)、終止早孕的作用。如果單獨(dú)服用,有效率為一般為65%-85%,而與米索前列醇合用,其完全流產(chǎn)率可高達(dá)95%以上。這兩種藥物僅僅適用于停經(jīng)49天以內(nèi)的早期妊娠,月份大的不能使用。之外,凡是具有哮喘、痙攣性支氣管炎心絞痛心律失常、心力衰竭、高血壓青光眼與肝、腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結(jié)腸炎、腎上腺皮質(zhì)切能不全等異常者,或者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)類固醇激素、以及2型糖尿病孕婦是應(yīng)該禁忌的。

  服用上述藥物,一定要在大夫的指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行其是。服用該藥物最大的問(wèn)題是流產(chǎn)不徹底,容易發(fā)生意外,對(duì)于這種意外,必須具有處理的基本能力,如果沒(méi)有,是很容易出現(xiàn)問(wèn)題的。一般情況下,應(yīng)用米非司酮與米索前列醇,失敗的可能一般在1/20。在正常情況下,服用上述藥物的2--3天后子宮腔內(nèi)的胚囊完全排出,陰道出血較多,同時(shí)有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng),屬于正常的現(xiàn)象;但這時(shí)出血并不停止,子宮中的蛻膜組織往往需要兩周左右的時(shí)間才能慢慢排出,之后出血才會(huì)停止,這樣的情況才屬于流產(chǎn)完全成功。一般情況下,大夫會(huì)要求在半個(gè)月之后再到醫(yī)院復(fù)查,必要時(shí)還要做B超檢查與尿妊娠試驗(yàn),以確定流產(chǎn)效果。

  必須強(qiáng)調(diào)的是,服用流產(chǎn)藥物之后,一定要注意流產(chǎn)后陰道流出的胎囊是不是完整,醫(yī)生常常要將排出的胎囊進(jìn)行驗(yàn)證,用自來(lái)水沖洗觀察顏色、大小、形態(tài),通過(guò)觀察可以判定是不是流產(chǎn)徹底,但是,流產(chǎn)者常常不清楚這些,自己無(wú)法判斷。而要緊的是,流產(chǎn)徹底一般是安全的,如果流產(chǎn)不徹底,將隱藏諸多的險(xiǎn)情。最常見(jiàn)的是流血不止、感染,這些對(duì)于流產(chǎn)者來(lái)說(shuō),都可能產(chǎn)生嚴(yán)重的后果,這些后果,對(duì)于個(gè)人是無(wú)法解決的,必須在醫(yī)院進(jìn)行救治,都不是鬧著玩的事情。


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