臨床表現(xiàn)：
        本病發(fā)病年齡自13～91歲，絕大多數(shù)超過50歲。病人一般以尿道梗阻、腫物、尿道周圍膿腫、尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物等癥狀而就醫(yī)，一些病人有疼痛、血尿或血精癥狀。舟狀窩腫瘤可表現(xiàn)為潰瘍或乳頭狀病灶。直腸雙合診檢查可了解腫瘤有無擴(kuò)展至前列腺、肛門和尿生殖膈。 根據(jù)臨床和病理活檢結(jié)果作臨床分期，并根據(jù)手術(shù)標(biāo)本病理所見進(jìn)行復(fù)核。O期：局限于粘膜（原位癌），A期：病變至粘膜下層，B層：病變侵入尿道海綿體，C期：直接擴(kuò)展至尿道海綿體外組織或超過前列腺包膜，D1期：區(qū)域性轉(zhuǎn)移包括腹股溝/盆淋巴結(jié)（原發(fā)瘤可為任何期），D2期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（原發(fā)瘤可為任何期）。
 治療：
        1.陰莖部尿道的O、A期腫瘤有主張行經(jīng)尿道的腫瘤電切術(shù)。由于臨床分期往往不夠準(zhǔn)確，在腫瘤近側(cè)1～2cm處作尿道切除、陰莖或會(huì)陰部尿道造口術(shù)較為合理。

        2.B、C期腫瘤宜距離腫瘤1～2cm處作陰莖部分切除術(shù)。若不能獲得滿意的無瘤切緣，則施行陰莖切除及會(huì)陰部尿道造口術(shù)。切除原發(fā)腫瘤后，若腫大的腹股溝淋巴結(jié)不縮小，活檢證實(shí)癌轉(zhuǎn)移者，應(yīng)行腹股溝深，淺淋巴結(jié)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。

        3.尿道膜部或前列腺部的O、A期腫瘤，可經(jīng)尿道行電切除。由于電切腫瘤往往不完全，且電切括約肌附近的腫瘤易發(fā)生尿失禁，以施行膀胱前列腺及全尿道切除術(shù)較為合理。且應(yīng)同時(shí)行盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)。活檢證實(shí)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者，亦應(yīng)予以清除。

         一般尿道球膜部腫瘤在確診時(shí)往往已有廣泛擴(kuò)展，即使作根治手術(shù)，亦無法治愈。術(shù)后復(fù)發(fā)率高的原因是其鄰近的恥骨下支、恥骨聯(lián)合和盆底肌肉妨礙了對(duì)尿道球部腫瘤的局部廣泛切除。若將腫瘤、下尿路、生殖系統(tǒng)以及上述結(jié)構(gòu)作廣泛整塊切除，可提高治愈率。術(shù)前放療可能有價(jià)值，但經(jīng)驗(yàn)尚少。單純放療亦能使一些病人的腫瘤獲得控制。

診斷鑒別：
        對(duì)于以往無尿道疾病或外傷病史，而出現(xiàn)尿道出血或梗阻癥狀，尿道狹窄在治療過程中癥狀加重，出現(xiàn)尿道周圍膿腫或尿道瘺的老年男性，應(yīng)疑有尿道癌。需作尿道造影、膀胱尿道鏡檢、活體組織檢查及尿道分泌物或尿道沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查。

        尿道癌應(yīng)與尖疣、尿道狹窄、尿道周圍膿腫、結(jié)核、陰莖海綿體硬結(jié)癥鑒別。必要時(shí)應(yīng)作活體組織檢查。
預(yù)后預(yù)防：
本病國內(nèi)的病例報(bào)告多屬晚期，預(yù)后惡劣。國外報(bào)告存活率與腫瘤部位和期別有關(guān)。陰莖部尿道癌預(yù)后較好，5年存活率43%；球部及前列腺部者14%。各期尿道腫瘤存活率為：A期100%、B期80%、C期17%、D期20%。采用上述擴(kuò)大根治的手術(shù)方法可能會(huì)改變療效。