1．先天性因素。先天性寬膀胱頸、先天性尿道瓣膜、尿道憩室或先天性脊柱裂。這些先天性疾病使得膀胱頸關閉不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。

　　2．醫源性因素。主要包括各種膀胱頸部和前列腺手術，胸腰部交感神經切除術，腹膜后廣泛淋巴結清除術及其它的盆腔手術，導致了神經根切除或損傷，使膀胱頸部關閉不全，發生逆行射精。據報道，兒童時期作過膀胱頸部手術有83%有逆行射精；經尿道前列腺切除的病人有40%發生逆行射精；腰骶部神經的切除或損傷，發生逆行射精的約占53%。

　　3．機械性因素。外傷性及炎癥性尿道狹窄由于尿道阻力增加，導致射精時精液受阻。外傷性骨盆骨折常可引起后尿道損傷導致狹窄，同時骨折片又可破壞膀胱頸部的結構，致膀胱頸關閉功能不良造成逆行射精。另外，長期排尿困難亦可使膀胱頸部張力下降，導致關閉無力。

　　4．疾病因素。糖尿病 可引起外周交感神經病變，影響膀胱頸部關閉及內生殖器官平滑肌功能。有調查表明，35％～55％的患者發生不射精；脊髓損傷 損傷部位多在T6、L3，或馬尾神經。

　　5．藥物性因素。服用a-腎上腺素能受體阻滯劑，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴芐胺等都可引起平滑肌收縮無力而出現逆行射精。