就醫(yī)須知：診斷男性不育需要做哪些檢查?

　　影響男性生育能力的原因很多，也很復(fù)雜，故診斷男性不育需要一步一步進(jìn)行排除式檢查。首先就要進(jìn)行體格檢查，包括全身一般情況，神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的檢查，重點在于生殖器官，其中最重要的是睪丸的大小和質(zhì)地。精液檢查是男性不育檢查的一個必須環(huán)節(jié)。

　　1、精液常規(guī)檢查

　　這是測定男性生育力的最基本、最重要的臨床指標(biāo)，有關(guān)精液的參數(shù)是醫(yī)師最先需要了解的。同時，明確之后還要進(jìn)一步檢查造成精液異常的原因。

　　2、性功能障礙檢查

　　例如勃起功能障礙(俗稱陽痿)、不射精、逆行射精等，如不能將精子進(jìn)入女方體內(nèi)，當(dāng)然不可能實現(xiàn)精卵相遇、結(jié)合。

　　3、患者生殖器的體檢

　　一般可以發(fā)現(xiàn)以下問題：小而軟的睪丸，很可能是精液質(zhì)量不良的直接根源;如果附睪有觸痛和結(jié)節(jié)，可以影響精子的成熟和運輸;精索靜脈曲張可造成局部溫度增高和代謝廢物堆積，損害精子;前列腺炎，可以影響精液的成分而造成精液不液化;看輸精管道是否阻塞，通過精液成分的生化分析和輸精管造影可以明確。

　　4、根據(jù)具體的病情

　　做相關(guān)的遺傳項目、內(nèi)分泌激素水平、免疫性因子、生殖道病原體等檢查。

　　5、既往病史檢查

　　如腮腺炎后遺癥、隱睪癥、沙眼衣原體感染、精索靜脈曲張等病，一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少男子不育，往往可以追溯到孩提時代患以上病癥的病史。

　　治療攻略：科學(xué)分析綜合治療是根本

　　查明病因后，對癥治療。根據(jù)造成男性不育的各種原因，如男性功能障礙、生殖系統(tǒng)感染、前列腺疾病或者少精、弱精、無精、死精等問題，采取西藥治療癥狀，中藥固本培源，進(jìn)行綜合治療。如采取藥物治療的方法調(diào)理內(nèi)分泌，生精功能;采用腹腔鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎治療因精索靜脈曲張引起的少、弱精子癥;采用微創(chuàng)輸精管道吻合術(shù)治療梗阻性無精子癥等。

　　1、病因治療：生殖器道感染引起的不育，應(yīng)以先治好感染為前提，輔以提高精子活力的藥物。

　　2、內(nèi)分泌治療：無精子癥、少精子癥及特發(fā)性不育，應(yīng)以性激素類藥物內(nèi)分泌治療為主。

　　3、手術(shù)治療：靜索靜脈曲張、輸精管道梗阻、隱睪、尿道上下裂導(dǎo)致不育者，宜行手術(shù)治療，輔以內(nèi)分泌藥物和其他輔助藥物治療。

　　4、人工授精：絕對不育者(如無精子癥)