(一)康復(fù)治療原則

　　(1)康復(fù)治療組--以康復(fù)醫(yī)師為中心有康復(fù)治療師、康復(fù)護(hù)士等組成。通過(guò)協(xié)作方式共同制定康復(fù)治療計(jì)劃，并組織實(shí)施。

　　(2)良好的環(huán)境--患難與共者的病房治療與訓(xùn)練聲所家庭和社區(qū)都有就做到寬敞明亮同、舒適，適宜的環(huán)境有利于患難與共者的康復(fù)治療和功能恢復(fù)。

　　(3)早期康復(fù)干預(yù)--在患者病情穩(wěn)宣揚(yáng)前提下，應(yīng)盡早開(kāi)展康復(fù)治療。可根據(jù)患者的全身情況，選擇相應(yīng)的治療方法和治療強(qiáng)度，可以采用床上治療、床邊活動(dòng)、室內(nèi)活動(dòng)和室外活動(dòng)等方式。早期康復(fù)有助于減輕本病患者的殘疾程度，提高其生活質(zhì)量。

　　(4)綜合康復(fù)治療-綜合地運(yùn)用有關(guān)的康復(fù)治療有助于提高臨床的治療效果，縮短平均住院日。

　　(5)防治并發(fā)癥--積極預(yù)防和治療與腦血管病有關(guān)的并發(fā)癥(如肩痛、肩手綜合癥、褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢深靜泳血栓形成等)，有利于患者的功能訓(xùn)練和功能恢復(fù)。

　　(6)社區(qū)康復(fù)--開(kāi)展多種形式的社區(qū)康復(fù)治療與活動(dòng)可以豐富患者的社區(qū)生活內(nèi)容，促進(jìn)重癥患者功能的改善，進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

　　(二)康復(fù)治療方法

　　有關(guān)腦血管病的康復(fù)治療方法很多，主要有物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療、心理治療、康復(fù)醫(yī)學(xué)工程和社區(qū)康復(fù)以及傳統(tǒng)療法。

　　物理治療(PT)

　　目前常用于腦血管病康復(fù)的PT主要有電療法和運(yùn)動(dòng)療法，其中前者常用的有肌電生物反饋和功能性電刺激，后者包括Rood方法、Bobath方法、Brunnstrom方法、PNF和MRP等。

　　(1)肌電生物反饋(EMGBF)

　　EMGBF是將肌電信戌經(jīng)過(guò)放大、濾波、雙向整流和積分，用積分電壓驅(qū)動(dòng)顯示器，可以直接觀察到肌緊張或松馳的水平。通過(guò)反饋的視、聽(tīng)信號(hào)，患者可有意識(shí)地收縮或放松肌肉從而改善其運(yùn)動(dòng)控制能力，達(dá)到運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的目的。

　　(2)功能性電刺激(FES)

　　FES主要是應(yīng)用某種參數(shù)的電刺激作用于喪失功能或功能異常的器官或肢體產(chǎn)生即時(shí)效應(yīng)來(lái)代替或矯正該器官司或肢體的功能。應(yīng)用FES時(shí)，電流刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)可直接引起其所支配肌肉的收縮乏為離心性FES：在運(yùn)動(dòng)神經(jīng)演戲刺激的同時(shí)，感覺(jué)神經(jīng)也受到刺激，形成的神經(jīng)沖動(dòng)向上傳至脊髓，經(jīng)反射機(jī)帛可間接影響肌肉收縮乏為向心性FES。向心性神經(jīng)沖動(dòng)和抑制拮抗肌的活動(dòng)。FES的持久效應(yīng)是由于在脊髓節(jié)段和脊髓以上水平的多級(jí)神經(jīng)元之間聯(lián)絡(luò)網(wǎng)的功能性重組，它是一種重新建立功能的過(guò)程，可用于偏癱患者的上肢和下肢，以恢復(fù)踝背屈和腕背伸的功能。

　　(3)Rood方法

　　促進(jìn)法--適用于偏癱的馳緩期或肌肉收縮力弱等情況在相應(yīng)肌群表面的皮膚上，用軟毛

　　刷快速擦、冰刺激和輕敲，可以刺激不同閾值的感覺(jué)神經(jīng)，引起有關(guān)肌肉的收縮活動(dòng)快速牽伸肌肉在關(guān)節(jié)ROM伸到最大范圍時(shí)再快速牽伸一次，在肌腹或肌腱上加壓或輕叩或推拿，以及肢體關(guān)節(jié)加壓(如患肢負(fù)重)可以刺激本體感受器，產(chǎn)生促進(jìn)或易化效應(yīng)，即鄰近關(guān)節(jié)的肌肉收縮活動(dòng)。

　　抑制法--適用于偏癱的痙攣期，在相應(yīng)肌群表面的皮膚上給予溫?zé)岽碳?30 -35度)，持續(xù)、緩慢牽伸痙攣或肌張力高的肌肉，緩慢地體位轉(zhuǎn)換(從仰臥或俯臥到側(cè)臥位)。

　　(4)Bobath方法

　　這是目前治療腦血管病常用的運(yùn)動(dòng)療法之一。該方法是通過(guò)反射性抑制模式(如控制關(guān)鍵點(diǎn)正確的體位、患肢負(fù)重等)來(lái)抑制異常的肌張力，然后再進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練，以重新獲得對(duì)運(yùn)動(dòng)的控制能力。

　　(5)Brunnstrom方法

　　利用聯(lián)合反應(yīng)--健側(cè)上肢屈曲(伸展)抗阻可引起患側(cè)上肢的屈曲(伸展)，健側(cè)下肢內(nèi)收/內(nèi)旋(外展/外旋)：患側(cè)上肢屈時(shí)，其同側(cè)下肢可表現(xiàn)為屈曲，患側(cè)下肢伸展時(shí)，其同側(cè)上肢可表現(xiàn)為伸展;健側(cè)下肢屈曲時(shí)，可引起患側(cè)下肢的伸展，健側(cè)下肢伸展時(shí)，可引起患側(cè)下肢的屈曲。